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药师执业技能培训题库

在医药卫生事业飞速发展的今天，药师作为保障公众用药安全的重要力量，其执业技能的高低直接关系到患者的治疗效果与生命健康。为帮助广大药师同仁夯实专业基础、提升实践能力，我们精心筛选了一批涵盖处方审核、药品调剂、用药指导、药物治疗管理等核心领域的执业技能培训题目。本精选题库旨在通过实战化的练习，助力药师们查漏补缺，全面提升综合素养，更好地履行新时代赋予的职责与使命。

一、处方审核技能

核心要点：处方审核是药师的首要职责，需精准识别处方中的潜在风险，包括药品遴选不适宜、用法用量不当、重复用药、药物相互作用等问题，确保处方的合法性、规范性与适宜性。

精选例题

例题1：患者，男，65岁，诊断为“高血压（2级）、2型糖尿病”，开具处方如下：

缬沙坦胶囊80mgqdpo

苯磺酸氨氯地平片5mgqdpo

格列美脲片2mgqdpo

阿司匹林肠溶片100mgqnpo

辛伐他汀片20mgqnpo

请问：该处方存在哪些潜在问题？应如何干预？

解析与思路：

1.药物相互作用评估：格列美脲属于磺酰脲类降糖药，与阿司匹林联用时，阿司匹林可能增强格列美脲的降血糖作用，增加低血糖风险。需关注患者血糖监测结果，必要时调整降糖药物剂量。

2.用法用量合理性：辛伐他汀用于糖尿病合并血脂异常患者时，常规起始剂量可为20mg，但需结合患者具体血脂水平（如LDL-C目标值）及肝肾功能调整。若患者为极高危人群，可能需要更高剂量或更换更强效他汀类药物，但需警惕肌病风险。

3.干预建议：建议医师关注患者血糖变化，告知患者低血糖症状及应急处理方法；定期监测患者肝功能及肌酸激酶水平；确保患者了解各类药物的服用时间（如阿司匹林肠溶片空腹服用，他汀类药物晚间服用）。

二、药品调剂技能

核心要点：药品调剂需严格遵循“四查十对”原则，确保药品发放的准确性与安全性。药师需熟练掌握药品通用名、商品名、剂型规格、用法用量及特殊储存要求，同时具备快速识别外观相似、名称易混药品的能力。

精选例题

例题2：某患者凭处方取药，处方开具“盐酸二甲双胍片0.5gtidpo”，药房现有规格为“0.25g/片”和“0.5g/片”的盐酸二甲双胍片。在调剂过程中，药师应如何确保发药准确？若患者同时购买了复方丹参滴丸，应如何进行用药交代？

解析与思路：

1.调剂准确性保障：

严格核对处方药品名称、规格、剂量、用法，确认患者所需为“0.5g/片”，若选用“0.25g/片”则需每次2片，需明确告知患者，避免因规格混淆导致剂量错误。

注意药品外观，盐酸二甲双胍片不同厂家可能存在颜色、形状差异，需与处方信息再次核对。

双人核对制度（若条件允许），确保调剂环节无差错。

2.用药交代要点：

盐酸二甲双胍：告知患者餐时或餐后服用，以减少胃肠道不良反应；不可自行停药或更改剂量；定期监测血糖及肝肾功能；若出现恶心、呕吐、腹泻等症状及时咨询医师或药师。

复方丹参滴丸：通常建议舌下含服或饭后半小时服用，与二甲双胍服用时间可间隔1-2小时；注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑），若与阿司匹林等联用需加强监测。

三、用药指导技能

核心要点：用药指导是药师与患者沟通的关键环节，需用通俗易懂的语言向患者解释药品的作用、用法用量、注意事项、不良反应及应对措施，帮助患者建立正确的用药认知，提高用药依从性。

精选例题

例题3：一位老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”出院，带药包括：沙美特罗替卡松粉吸入剂（50μg/250μg）、噻托溴铵粉雾剂、氨溴索口服溶液、茶碱缓释片。作为药师，应如何对该患者进行用药指导？

解析与思路：

1.吸入剂使用方法指导：

沙美特罗替卡松粉吸入剂：指导患者正确的吸入步骤（如打开装置、呼气、含住吸嘴、深吸气、屏气、漱口），强调每日固定时间使用，每次1吸，每日2次；吸后及时漱口，避免口腔念珠菌感染。

噻托溴铵粉雾剂：告知患者这是长效支气管扩张剂，每日1次，每次1粒，使用专用吸入装置；指导正确操作流程，确保药物充分吸入肺部。

2.口服药物指导：

氨溴索口服溶液：饭后服用，摇匀后按量服用，可稀释后服用；告知其为祛痰药，可能出现轻微胃肠道不适，若咳嗽加重或出现呼吸困难加剧需及时就医。

茶碱缓释片：整片吞服，不可咀嚼或掰开，避免与咖啡因、酒精同服，以防增加不良反应风险；告知患者可能出现心悸、失眠等症状，若持续不缓解需及时就诊，监测血药浓度。

3.整体用药注意事项：

强调药物使用顺序及间隔时间，避免多种药物同时服用导致相互作用。

提醒患者随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），告知急性发作时的应急处理方法。

建议记录用药后的症状变化，定期复诊，便于医师调整治疗方案。

四、药物治疗管理技能

核心要点：药物治疗管理（MTM）要求药师对患者的用药方案进行全面评估，识别药