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医学课件-口腔组织病理学唾液腺知识点汇报人：XXX2025-X-X

目录1.唾液腺概述

2.唾液腺的组织学特点

3.唾液腺的病理变化

4.唾液腺炎症的病理学特点

5.唾液腺肿瘤的病理学特点

6.唾液腺代谢性疾病的病理学特点

7.唾液腺病理诊断的临床意义

01唾液腺概述

唾液腺的分类唾液腺类型唾液腺根据分泌的唾液成分分为三类：黏液腺、浆液腺和混合腺。黏液腺占成人唾液腺的70%，主要分泌黏液，如腮腺和舌下腺。浆液腺约占25%，主要分泌唾液中的酶，如颌下腺。混合腺则含有黏液和浆液成分，如舌腺。主要唾液腺人体有三大主要唾液腺：腮腺、颌下腺和舌下腺。腮腺是最大的唾液腺，位于耳下，分泌的唾液量最多，约占全部唾液的70%。颌下腺位于下颌骨下方，分泌唾液量次之。舌下腺位于口腔底部，分泌量最少，但富含唾液酶。次要唾液腺除主要唾液腺外，人体还有许多次要唾液腺，如腭腺、唇腺、颊腺等，它们分泌的唾液量较少，但同样在口腔的湿润和消化过程中扮演重要角色。次要唾液腺的分布广泛，遍布于口腔黏膜下，共同维持口腔的生理功能。

唾液腺的生理功能润滑口腔唾液腺分泌的唾液具有润滑口腔的作用，它能减少食物在口腔内的摩擦，提高咀嚼效率。成年人每天分泌的唾液量大约为1.5-1.8升，这些唾液覆盖在口腔黏膜上，保持口腔湿润。消化作用唾液含有唾液淀粉酶，可以将食物中的淀粉初步分解成麦芽糖，有助于消化吸收。唾液中的酶活性在pH值接近中性时最高，有利于食物的消化。抗菌防御唾液中的溶菌酶、免疫球蛋白等成分具有抗菌和防御作用。它们可以抑制或杀死口腔中的细菌和病毒，预防口腔感染。此外，唾液的分泌还可以通过冲洗作用，将食物残渣和细菌从口腔中清除。

唾液腺的解剖结构腺体结构唾液腺由腺泡、导管和间质组成。腺泡是分泌唾液的基本单位，呈球形，由大量分泌细胞构成。导管系统包括闰管、分泌管和排泄管，负责将唾液从腺泡运送到口腔。腺体形态唾液腺的形态多样，腮腺呈扁平椭圆形，颌下腺位于下颌骨下方，舌下腺位于口腔底部，呈扁平蝴蝶形。这些腺体的形态与它们的分泌功能和所在位置有关。血管供应唾液腺的血液供应丰富，主要由颈外动脉的分支提供。腮腺动脉供应腮腺，颌下腺动脉供应颌下腺，舌下腺动脉供应舌下腺。丰富的血液供应保证了唾液腺的正常功能。

02唾液腺的组织学特点

唾液腺上皮的组织学特点上皮细胞唾液腺上皮细胞主要为浆液细胞和黏液细胞，它们具有分泌功能。浆液细胞分泌唾液中的酶和离子，黏液细胞分泌黏蛋白，两者共同构成唾液的成分。这些细胞排列紧密，形成连续的上皮层。闰管结构闰管是连接腺泡和分泌管的小导管，由单层上皮细胞构成。闰管细胞具有吸收和分泌功能，对唾液成分的调节起着重要作用。闰管的直径约为10-15微米。细胞排列唾液腺上皮细胞呈柱状或立方状，核位于细胞基底部。细胞间有紧密连接和桥粒，确保上皮层的完整性和功能。在电镜下观察，可见细胞质内有丰富的粗面内质网和高尔基复合体，这些都是分泌活动的重要结构。

唾液腺间质的组织学特点纤维结缔组织唾液腺间质主要由纤维结缔组织构成，含有大量的胶原纤维和弹性纤维。这些纤维提供支持和结构稳定性，使得唾液腺能够承受分泌唾液时的压力。纤维结缔组织的密度和排列方式随腺体类型而异。血管和淋巴管唾液腺间质内含有丰富的血管和淋巴管，负责营养供应和废物清除。血管直径约50-100微米，淋巴管直径更细，但分布广泛，确保腺体功能的正常进行。神经分布唾液腺间质中分布有丰富的神经末梢，包括感觉神经和副交感神经。这些神经调节唾液腺的分泌活动，响应外界刺激，如食物的接触和温度变化。神经分布的密度和类型在不同腺体中有所不同。

唾液腺的血管和淋巴系统血管供应唾液腺的血管供应来自颈外动脉和颌内动脉。腮腺的主要动脉供应为颞浅动脉和上颌动脉，颌下腺和舌下腺则由面动脉和舌动脉分支供应。血管网络丰富，直径可达50-200微米。淋巴回流唾液腺的淋巴回流主要至颈深淋巴结，包括颈动脉三角和颈后三角的淋巴结。淋巴管直径约50-150微米，淋巴回流有助于清除腺体内的代谢废物和潜在的病原体。神经支配唾液腺的血管和淋巴系统受到交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经通过α和β肾上腺素能受体调节血管收缩和扩张，副交感神经通过乙酰胆碱激活M受体促进腺体分泌。

03唾液腺的病理变化

唾液腺炎症急性炎症急性唾液腺炎通常由细菌或病毒感染引起，症状包括腺体肿大、疼痛、发热等。炎症过程中，腺体组织出现充血、水肿和白细胞浸润，腺体功能暂时受损。慢性炎症慢性唾液腺炎可能由急性炎症反复发作或长期刺激引起，症状较轻，但持续时间长。慢性炎症可能导致腺体纤维化和导管阻塞，影响唾液分泌。炎症类型唾液腺炎症可分为化脓性、非化脓性和肉芽肿性等类型。化脓性炎症表现为腺体化脓，非化脓性炎症如慢性唾液腺炎，肉芽肿性炎症如舍格伦综合征，各有其特定的病理特征。

唾液腺