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医学课件-髋关节解剖(2)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髋关节基本结构

2.髋关节韧带与肌肉

3.髋关节神经支配

4.髋关节血液供应

5.髋关节关节囊

6.髋关节运动学

7.髋关节异常

01髋关节基本结构

髋关节组成髋臼组成髋臼由髂骨、耻骨和坐骨构成，共同形成髋臼窝，深度约为5-7厘米，可容纳股骨头约60%的面积，提供稳定的关节面。髋臼前壁较薄，后壁较厚，有利于关节的稳固性。股骨头特点股骨头呈半球形，直径约为4-5厘米，表面光滑，有利于与髋臼的配合运动。股骨头的血液供应主要来自股骨头圆韧带动脉和股骨滋养动脉，保证了股骨头的营养和生长。关节软骨髋关节表面覆盖一层光滑的关节软骨，厚度约为2-7毫米，有助于减少关节运动时的摩擦和冲击，保护关节。关节软骨由透明软骨构成，具有良好的耐磨性和弹性。

髋关节面髋臼面髋臼面位于髋臼窝内，呈凹形，覆盖一层光滑的关节软骨，直径约为5-7厘米，与股骨头形成关节。髋臼面面积约为髋臼窝的60%，确保关节稳定性。髋臼面软骨厚度约为2-7毫米。股骨头面股骨头面是股骨头的顶部，直径约为4-5厘米，与髋臼面相对应，形成髋关节。股骨头面覆盖一层厚度约为2-7毫米的关节软骨，具有耐磨性和弹性。股骨头面与髋臼面共同构成约60%的接触面积。关节软骨特点髋关节面的关节软骨由透明软骨构成，具有抗压缩、抗磨损能力，厚度约为2-7毫米。关节软骨表面光滑，有助于减少关节运动时的摩擦和冲击。软骨下骨小梁密集，提供关节的支撑和营养。

髋臼和股骨头髋臼结构髋臼由髂骨、耻骨和坐骨构成，形成髋臼窝，深度约5-7厘米，可容纳股骨头约60%的面积。髋臼前壁较薄，后壁较厚，有利于关节稳定性。髋臼窝表面覆盖关节软骨，厚度约2-7毫米。股骨头形态股骨头呈半球形，直径约4-5厘米，与髋臼面形成关节。股骨头表面光滑，覆盖关节软骨，厚度约2-7毫米，有利于关节的滑动和旋转。股骨头血液供应丰富，通过股骨头圆韧带动脉和股骨滋养动脉提供。关节面关系髋臼和股骨头关节面共同构成髋关节面，面积约60%，提供稳定关节面。股骨头和髋臼面接触面积大，有利于分散关节负荷。关节面间的关节软骨具有耐磨性和弹性，减少运动时的摩擦。

02髋关节韧带与肌肉

髋关节韧带髋关节囊韧带髋关节囊韧带包括髂股韧带、耻股韧带和坐股韧带，共同增强关节囊的稳定性。髂股韧带最厚，位于关节囊前方，防止过度外展。耻股韧带位于关节囊前方，防止过度内收。坐股韧带位于关节囊后方，防止过度外旋。股骨头圆韧带动脉股骨头圆韧带动脉是股骨头的主要血液供应来源，直径约2-3毫米，穿过股骨头圆韧带进入股骨头。它为股骨头提供营养，维持其活力。股骨头圆韧带动脉损伤可能导致股骨头缺血坏死。关节囊损伤风险髋关节韧带损伤常见于运动损伤、交通事故或跌倒等情况。韧带损伤可能导致关节不稳定，引起疼痛和活动受限。严重损伤可能需要手术治疗，以恢复关节稳定性和功能。康复训练是治疗韧带损伤的重要环节。

髋关节肌肉主要肌肉髋关节周围的主要肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌等。这些肌肉共同协作，负责髋关节的屈曲、伸展、外展、内收和旋转等运动。例如，臀大肌是髋关节伸直的主要肌肉。肌肉功能髋关节肌肉不仅参与关节运动，还承担着稳定关节的作用。臀大肌在行走和奔跑中提供动力，臀中肌和臀小肌有助于维持髋关节的平衡和稳定性。股直肌在伸直腿时协助支撑身体。肌肉损伤与康复髋关节肌肉损伤可能导致关节疼痛、活动受限等问题。损伤后，早期适当休息和冰敷可减轻炎症。康复训练包括肌肉拉伸、加强和平衡训练，帮助恢复肌肉功能和关节稳定性。康复周期通常需要几周到几个月。

肌肉作用与功能屈曲与伸展髋关节肌肉中的臀大肌和股直肌负责髋关节的屈曲与伸展，如站立时膝关节伸直，臀大肌收缩以保持姿势。正常情况下，屈曲角度可达90度，伸展角度可达30度。外展与内收臀中肌和臀小肌主要参与髋关节的外展与内收。外展角度可达45度，内收角度可达20度。这些肌肉对于维持骨盆的平衡和行走时的稳定至关重要。旋转与稳定髋关节肌肉中的臀小肌和某些内收肌群参与髋关节的旋转运动。例如，外旋角度可达30度，内旋角度可达15度。此外，这些肌肉在行走和站立时提供关节的稳定性，防止关节过度运动。

03髋关节神经支配

神经分布主要神经髋关节的主要神经包括股神经、闭孔神经和臀上神经。股神经负责大腿前侧肌肉的运动和感觉，闭孔神经则支配大腿内侧肌肉，臀上神经则负责臀部肌肉的运动。神经分支股神经在髂窝内分为多个分支，包括股四头肌支、髌骨下支和隐神经等。闭孔神经在进入大腿内侧后分为前支和后支，分别支配大腿内侧肌肉和会阴部肌肉。神经损伤表现髋关节神经损伤可能导致疼痛、麻木、肌肉无力等症状。股神经损伤可能导致大腿前侧肌肉无力，闭孔神经损伤可能导致大腿内侧肌肉无力，臀上神经损伤可能导致臀部肌肉无力