医学课件-髋关节解剖及手术入路_图文.pptxVIP

医学课件-髋关节解剖及手术入路_图文汇报人：XXX2025-X-X

目录1.髋关节解剖概述

2.髋关节骨性解剖

3.髋关节软组织解剖

4.髋关节生物力学

5.髋关节手术入路概述

6.前方入路

7.后方入路

8.侧方入路

9.关节镜入路

01髋关节解剖概述

髋关节基本结构髋臼构成髋臼由髂骨、坐骨和耻骨组成，共同构成一个深约1.5-2厘米的杯形结构，容纳股骨头，形成髋关节。髋臼的周缘有髋臼唇，增加了关节的稳定性。髋臼的深度和形状对髋关节的稳定性和运动范围有重要影响。股骨头形态股骨头呈圆形，直径约为4-5厘米，表面光滑，覆盖一层厚约2-3毫米的关节软骨，减少股骨头与髋臼的摩擦。股骨头的中心有股骨头凹，与髋臼内的髋臼窝形成髋关节的关节面。股骨头的形态对髋关节的承重和运动功能至关重要。关节盂唇髋臼的边缘有一层纤维软骨组织，称为关节盂唇，它深入髋臼内，增加髋臼的深度，提高髋关节的稳定性。关节盂唇的厚度约为1-2毫米，其形态和附着方式对髋关节的稳定性和运动范围有重要影响。关节盂唇的损伤是导致髋关节疼痛和功能障碍的常见原因。

髋关节的血液供应股骨头血管股骨头的主要血液供应来源于股骨颈上方的滋养血管，这些血管进入股骨头并形成丰富的血管网络。股骨头血液供应充足，能够保证其良好的营养和修复能力，但也使得股骨头容易受到损伤。髋臼血管髋臼的血液供应主要来源于髂内动脉发出的股深动脉和臀上动脉。这些血管通过关节囊的附着点进入髋臼，为髋臼的骨组织和滑膜提供血液。髋臼血管的分支丰富，有助于维持关节的正常功能。关节囊血管髋关节囊的血液供应来自周围的动脉分支，如旋股内、外动脉等。这些血管分支进入关节囊，形成毛细血管网，为关节囊和滑膜提供营养。关节囊血管的分布与关节囊的解剖结构密切相关，对于关节囊的修复和功能维持具有重要意义。

髋关节的神经支配髂腹下神经髂腹下神经是骶丛的一个分支，负责支配髋关节前侧和腹股沟区域的皮肤感觉。该神经的损伤可能导致髋关节前侧和腹股沟区域的麻木或疼痛，影响患者的日常活动。闭孔神经闭孔神经起源于腰丛，支配髋关节内侧和会阴区的皮肤感觉。闭孔神经的损伤可能引起髋关节内侧和会阴区的麻木，严重时可能导致肌肉无力，影响行走和站立。臀上神经臀上神经是骶丛的一个分支，主要支配臀部和髋关节外侧的肌肉。该神经的损伤可能导致臀部肌肉无力，影响髋关节的外展和外旋运动，甚至可能导致步态异常。

02髋关节骨性解剖

股骨近端股骨颈股骨颈连接股骨干和股骨头，长度约为2-3厘米，直径约1-1.5厘米。股骨颈承受着巨大的应力，对髋关节的稳定性至关重要。股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一。股骨头股骨头呈球形，直径约为4-5厘米，表面覆盖着光滑的关节软骨，减少与髋臼的摩擦。股骨头中心有股骨头凹，与髋臼窝形成髋关节。股骨头是髋关节承重的主要部分，对髋关节的运动功能有重要影响。滋养血管股骨近端的滋养血管通过股骨颈进入股骨头，提供股骨头所需的营养和氧气。股骨头的血液供应丰富，有助于维持其良好的生物力学性能和修复能力。滋养血管的损伤可能导致股骨头缺血性坏死。

髋臼髋臼形状髋臼呈半球形，其深度约为1.5-2厘米，以容纳股骨头。髋臼的前壁和后壁较薄，侧壁较厚，有助于提供关节的稳定性。髋臼的形状与股骨头的适配程度影响髋关节的运动范围和承受力。髋臼唇髋臼的边缘有一层纤维软骨组织，称为髋臼唇，它深入髋臼内约1-2厘米，增加了髋臼的深度和稳定性。髋臼唇的损伤可能导致关节不稳定，引起髋关节疼痛和功能障碍。髋臼血管髋臼的血液供应主要来自臀上动脉和臀下动脉，这些血管分支进入髋臼，为髋臼的骨组织和滑膜提供营养。髋臼血管的分布与髋臼的解剖结构密切相关，对于髋臼的健康和功能至关重要。

髋关节韧带髂股韧带髂股韧带是髋关节最强大的韧带，位于髋臼前上方，连接髂骨和股骨颈。它对髋关节的稳定性和运动控制起着关键作用，可以限制髋关节过度前屈和内收。髂股韧带损伤可能导致髋关节不稳定。耻股韧带耻股韧带位于髋臼前下方，连接耻骨和股骨颈。它主要限制髋关节的前屈和内收运动，对维持髋关节的稳定性有重要作用。耻股韧带损伤可能导致髋关节前方不稳定。坐股韧带坐股韧带位于髋臼后下方，连接坐骨和股骨颈。它主要限制髋关节的后伸和外展运动，对维持髋关节的稳定性有重要作用。坐股韧带损伤可能导致髋关节后方不稳定。

03髋关节软组织解剖

髋关节囊关节囊壁髋关节囊分为内外两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。纤维层坚韧，覆盖股骨颈和髋臼，起到保护和支持作用。滑膜层分泌关节液，润滑关节，减少摩擦。关节囊壁的厚度约为2-4毫米。关节腔髋关节囊内形成的空间称为关节腔，含有少量关节液，维持关节的润滑和营养。关节腔的容积约为10-20毫升。关节液的分泌和吸收维持关节腔的稳定，对关节健康至关重要。关节囊损伤髋关节囊的损伤可能导致关节囊炎，表现为关节