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附表6

业主大会或者相关业主确认书

（小区名称）座落于（地址），

小区损坏，为了保障住宅的正常使用和共用

设施设备的安全运转，同意对

（维修项目）进行维修

和更新、改造，工程预算费用总计元。

根据《民法典》和《住宅专项维修资金管理办法》规定，上述

维修项目列支范围内户(受益分摊总的多少户）

业主依法书面表决小区本次维修资金的使用方案，并承诺《维修和

更新、改造方案书面确认明细表》等申请材料真实，如有虚假，愿

承担相应法律责任。

业主委员会主任（签字）：物业服务企业负责人（签

字）：

年月日年月日

（业委会盖章）（物业服务企业盖章）

相关业主代表：5人以上（后面需备注房号）

年月日

—30

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备注：无物业管理的且未成立业委会的，由当地社区证明。

—31

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