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2025年中级卫生职称-主治中医-中医肛肠科学(中级)［代码：327］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肛裂的常见病因与病机中，错误的是（）

A.湿热蕴结

B.风热犯肠

C.血虚风燥

D.气滞血瘀

A.湿热蕴结

B.风热犯肠

C.血虚风燥

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】肛裂病因以湿热蕴结（A）和血虚风燥（C）为主，湿热导致肛周红肿热痛，血虚风燥致肛周皮肤干燥皲裂。风热犯肠（B）多见于急性肠痈，气滞血瘀（D）血栓性外痔相关，故B为错误选项。

2、内痔的中医分期中，属于进展期的是（）

A.一期内痔

B.二期内痔

C.三期内痔

D.四期内痔

A.一期内痔

B.二期内痔

C.三期内痔

D.四期内痔

【参考答案】C

【解析】内痔中医分期中，一、二期内痔以黏膜脱出为主，无需手术；三期内痔（C）出现肛管皮肤脱出且可回纳，四期内痔（D）为完全脱出且无法回纳，需手术干预。故C为正确答案。

3、治疗肛周脓肿的常用方剂是（）

A.五五丹

B.熊胆丸

C.荆防汤

D.阳和汤

A.五五丹

B.熊胆丸

C.荆防汤

D.阳和汤

【参考答案】A

【解析】肛周脓肿以清热解毒、活血散结为治则，五五丹（A）五倍子、五脂等，可消痈排脓；熊胆丸（B）用于热毒蕴结；荆防汤（C）为解表剂；阳和汤（D）温阳散寒，均不适用。

4、针灸治疗肛裂的常用主穴是（）

A.环跳、秩边

B.承山、长强

C.二白、百会

D.膝关、阴陵泉

A.环跳、秩边

B.承山、长强

C.二白、百会

D.膝关、阴陵泉

【参考答案】B

【解析】承山B）为足太阳膀胱经合穴，长强为经外奇穴，两者共奏清热利湿、润燥通便之效，是治疗肛裂的核心配穴。环跳（A）属下肢经穴，二白（C）为经外奇穴，均非主穴。

5、中医辨证中，肛周湿疹的典型舌象是（）

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌边尖红苔少

A.舌红苔黄腻

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌边尖红苔少

【参考答案】A

【解析】肛周湿疹多因湿热下注或外感风热，舌象以舌红苔黄腻（A）为典型表现。舌淡苔白滑（B）多属脾虚湿盛，舌紫暗（C）为血瘀证，舌边尖红苔少（D）为阴虚火旺。

6、中医治疗肛周丹毒的针灸主穴是（）

A.阴陵泉、血海

B.足三里、丰隆

C.阴谷、曲池

D.阴陵泉、曲池

【参考答案】D

【解析】阴陵泉（D）为脾经合穴，曲池为大肠经合穴，二者配合可清热利湿、解毒消肿，适用于湿热型肛周丹毒。阴谷（C）属肾经，丰隆（B）为化痰要穴，血海（A）为补血要穴，均非主穴。

7、中医认为，肛周瘙痒的调护原则不包括（）

A.避免久坐

B.忌食辛辣

C.局部干燥

D.按摩腹部

A.避免久坐

B.忌食辛辣

C.保持局部干燥

D.按摩腹部

【参考答案】D

【解析】调护原则包括避免久坐（A）、忌食辛辣（B）、保持干燥（C），按摩腹部（D）主要用于便秘或气滞，与肛周瘙痒无直接关联。

8、中医辨证中，肛隐痛伴排便不畅的证型是（）

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.脾肾两虚

D.血虚风燥

【】

A.气滞血瘀

B.湿热蕴结

C.脾肾两虚

D.血虚风燥

【参考答案】C

【解析】脾肾两虚（C）证型以久泻、肛门坠胀、排便不畅为特点，气滞血瘀（A）伴疼痛固定，湿热蕴结（B）见红肿热痛，血虚风燥（D）以皮肤皲裂为主。

9、关于肛裂的测量标准，国际通用的肛管长度测量范围是（）

A.3.0-3.5mm

B.3.5-4.0mm

C.4.0-4.5mm

D.4.5-5.0mm

【参考答案】C

【解析】国际肛管测量标准为4.0-4.5mm，超出此范围可能提示管短或直肠末端狭窄，是肛裂术后评估的重要指标。

10、内痔临床分期中，齿状线上黏膜下痔核脱出肛外且可回纳属于（）

A.一度

B.二度

C.三度

D.四度

【参考答案】B

【解析】二度痔表现为齿状线上黏膜下痔核脱出且可自行回纳，三度需手动托回。齿状线是齿状区与肛门皮肤的分界线，为分期的关键解剖标志。

11、中医辨证中，直肠脱垂属（）

A.脾气下陷证

B.湿热下注证

C.瘀血内阻证

D.阴虚燥热证

【参考答案】A

【解析】直肠脱垂多因中气下陷，升提无力所致，治以补中益气汤加减。湿热证多伴肛门灼热、黏液便，与脱垂主症不符

12、地榆汤（地榆、当归、防风）主要用于（）

A.肛裂

B.痔疮

C.肛瘘

D.肛门湿疹