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2025年事业单位笔试-北京-北京产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高危妊娠孕妇需重点监测的项目不包括（）

A.血压和尿蛋白

B.羊水指数

C.体重增长速度

D.胎动频率

A.血压和尿蛋白

B.羊水指数

C.体重增长速度

D.胎动频率

【参考答案】C

【解析】高危妊娠监测需关注妊娠并发症相关指标，如血压（子痫前期）、尿蛋白（蛋白尿）、羊水指数（羊水量异常）和胎动频率（胎儿窘迫预警）。体重增长速度异常属于营养管理范畴，非直接监测项目。

2、第一产程活跃期延长指（）

A.宫口扩张＜3cm且超过4

B.宫颈扩张速度＜1.2cm/h

C.产妇出现规律性宫缩但宫口未开全

D.产程总时长超过24小时

【参考答案】A

【解析】活跃期延长定义为宫口扩张＜3cm且超过4小时，需评估宫缩、胎位及产妇状态。选项B为宫缩乏力标准，C为潜伏期延长，D为总产程异常。

3、新生儿出生后首次呼吸的最佳时间是（）

A.1分钟内

B.5分钟内

C.10分钟内

D.30分钟内

【参考答案】A

【解析】新生儿出生后1分钟内启动自主呼吸是评估窒息复苏的关键节点。5分钟内评估Apgar评分，10分钟内需完成抢救措施。

4、妊娠期糖尿病孕妇产后6周复查糖化血红蛋白的参考值是（）

A.＜5.7%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜8.0%

【参考答案】B

【解析】产后6周复查糖化血红蛋白（HbA1c）需＜6.5%以评估妊娠期糖尿病控制效果，＜7.0%为糖耐量受损临界值。

5、新生儿出生后需立即接种的疫苗是（）

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.乙脑减毒活疫苗

D.麻腮风疫苗

【参考答案】B

【解析】乙肝疫苗在出生后24小时内肌注，卡介苗在出生后72小时内接种，乙脑疫苗满月后接种，麻腮风疫苗1.5岁起接种。

6、产后抑郁筛查的首选工具是（）

A.EPDS量表

B.汉密尔顿抑郁量表

C.Zung焦虑量表

D.SAS量表

【参考答案】A

【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，包含10项简易评分，筛查敏感性和特异性均较高。

7、产钳助产适用于（）

A.头位胎心监护异常

B.宫颈扩张＜5cm

C.胎位为臀位

D.产妇有剖宫产史

【参考答案】A

【解析】产钳助产指征为活跃期停滞（宫口开全≥10cm≥2小时）、胎心异常或胎儿窘迫，需排除头盆不称。臀位非绝对禁忌但风险较高。

8、母乳喂养期间母亲需补充的维生素是（）

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素K

【参考答案】B

【解析】母乳喂养母亲需额外补充维生素D（每日400-600IU），预防佝偻病及母体骨密度下降。维生素A、E、K在母乳中含量充足。

9、产后42天复查的重点不包括（）

A.子宫复旧

B.恶露情况

C.乳腺喂养指导

D.胎盘残留筛查

【参考答案】D

【解析】产后42天复查需评估子宫复旧（正常≤10cm）、恶露（无异味及大血块）、盆底功能及母乳喂养。胎盘残留需在产后24小时内排查。

10、孕妇妊娠38周出现规律宫缩，胎心监护显示基线变异消失，应首先采取的措施是？

A.立即行剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.左侧卧位观察

D.给予地塞米松促进胎儿肺成熟

【参考答案】A

【解析】胎心基线变异消失提示胎儿窘迫，需紧急分娩。缩宫素可能加重缺氧，左侧卧位仅缓解妊娠期高血压，地塞米松需在孕周≥34周使用。

11、新生儿出生后2小时出现呼吸急促（60次/分），皮肤发绀，Apgar评分1分钟4分，最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.胎粪吸入综合征

C.呼吸窘迫综合征

D先天性心脏病

【参考答案】B

【解析】胎粪吸入综合征多因产程延长导致胎儿误吸胎粪，引发呼吸窘迫。Apgar1分钟低分支持此诊断，呼吸窘迫综合征多见于早产儿，先天性心脏病无胎粪吸入史。

12、产后24小时出血量超过多少时应考虑异常产后出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】WHO标准将产后24小时出血量≥500ml定义为异常。400ml属生理性，需警惕宫缩乏力、胎盘残留等病理因素。

13、新生儿黄疸治疗中，光照疗法需注意的禁忌症是？

A.皮肤大面积暴露

B.体温＜36℃

C.血钙＜2mmol/L

D.血糖＜2.8mmol/L

【参考答案】C

【解析】血钙＜2mmol/L易引发低钙抽搐，光照可能加重电解质紊乱。体温、血糖是基础生命体征监测重点。

14、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A子痫