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2025年医师执业资格考试《外科学》模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.腹股沟疝修补术中，采用无张力修补技术的优点不包括（）

A.减少了术后疼痛

B.缩短了住院时间

C.提高了复发率

D.术后恢复较快

答案：C

解析：无张力修补技术使用人工合成材料补片，避免了传统张力缝合带来的疼痛和组织损伤，因此术后疼痛轻、恢复快、住院时间短。该技术相比传统张力缝合，复发率有所降低，而非提高。

2.胃癌根治术后，关于肠梗阻的处理，下列说法错误的是（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.肌肉注射阿托品

D.立即进行手术治疗

答案：D

解析：胃癌根治术后出现的肠梗阻多为麻痹性或粘连性，属于早期并发症。处理原则是保守治疗，包括禁食水、胃肠减压、解痉止痛（如肌肉注射阿托品）等。一般不需要立即进行手术治疗，除非出现肠绞窄等紧急情况。

3.脑震荡患者的典型临床表现不包括（）

A.意识障碍

B.近事遗忘

C.神经系统定位体征

D.脑脊液漏

答案：C

解析：脑震荡是轻微脑损伤，主要临床表现包括短暂意识丧失、近事遗忘、恶心呕吐、头痛等。其特点是无器质性脑损伤，因此不会出现神经系统定位体征。脑脊液漏是颅骨骨折的并发症。

4.颈部淋巴结清扫术中，关于中央组淋巴结的描述，错误的是（）

A.位于喉返神经内侧

B.包括喉前、喉后淋巴结

C.位于颈内静脉前方

D.位于气管前方

答案：C

解析：中央组淋巴结位于气管、喉和咽后壁周围，包括喉前、喉后淋巴结等，主要位于喉返神经内侧、气管前方。颈内静脉前方属于颈深上组淋巴结的位置。

5.腰椎间盘突出症保守治疗无效的主要指征是（）

A.腿部麻木加重

B.腰部疼痛剧烈

C.出现鞍区麻木

D.直腿抬高试验阳性

答案：C

解析：腰椎间盘突出症保守治疗主要包括休息、药物、物理治疗等。若出现鞍区麻木，提示可能存在马尾神经受压，这是神经损伤的严重表现，属于手术适应症。其他选项如腿部麻木加重、腰部疼痛剧烈、直腿抬高试验阳性等，虽然提示神经受压明显，但仍是保守治疗的适应范围。

6.胆囊结石并发急性胆管炎时，Charcot三联征的表现不包括（）

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.心律失常

答案：D

解析：Charcot三联征是急性胆管炎的典型临床表现，包括腹痛（通常是右上腹绞痛）、寒战高热和黄疸。心律失常不是急性胆管炎的典型症状。

7.肾损伤患者，关于保守治疗的描述，错误的是（）

A.卧床休息

B.密切观察生命体征

C.禁食水

D.必要时行肾动脉造影

答案：C

解析：肾损伤患者若生命体征稳定、血尿逐渐减少，可考虑保守治疗。主要措施包括绝对卧床休息、密切观察生命体征和尿量、补液抗感染等。一般不需要禁食水，除非有胃肠道损伤或严重休克情况。

8.阑尾周围脓肿形成后，最佳的处理方法是（）

A.立即手术切除阑尾

B.考虑手术或保守治疗

C.等待脓肿自行破溃

D.立即行脓肿切开引流

答案：B

解析：阑尾周围脓肿形成后，最佳的处理方法需要根据脓肿大小、患者情况等综合判断。对于较小脓肿，可先保守治疗（抗生素、引流等）；对于较大或保守治疗无效的脓肿，可考虑手术（脓肿引流或阑尾切除+引流）。立即手术切除阑尾风险较大，等待破溃易导致感染扩散。

9.胸外科手术术后出现进行性呼吸困难，最可能的原因是（）

A.肺不张

B.心功能不全

C.胸腔内出血

D.气胸

答案：D

解析：胸外科手术后出现进行性呼吸困难，需警惕气胸的可能。肺不张和心功能不全也可能导致呼吸困难，但通常是逐渐发生或持续存在，而非进行性加重。胸腔内出血主要表现为胸痛、心悸、血压下降等，而非单纯呼吸困难。

10.关于甲状腺功能亢进的手术治疗，下列说法错误的是（）

A.术前需进行充分的甲亢控制

B.常用的麻醉方式是气管内插管全麻

C.术后需常规放置引流管

D.术后易发生甲状腺危象

答案：C

解析：甲状腺功能亢进的手术治疗需要术前充分控制甲亢，常用气管内插管全麻。术后是否放置引流管取决于手术方式和术中情况，并非所有患者都需要常规放置。术后确实易发生甲状腺危象，需密切观察和处理。

11.甲状腺切除术后出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是（）

A.喉返神经损伤

B.气管塌陷

C.切口出血形成血肿

D.肺不张

答案：C

解析：甲状腺切除术后出现呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，最常见的原因是切口出血形成血肿，压迫气管，导致呼吸道梗阻。喉返神经损伤会导致声音嘶哑，而非直接压迫呼吸道。气管塌陷多见于术前就存在或术后发生，但不如出血常见。肺不张也是术后并发症，但主要引起缺氧，而非急性呼吸道梗阻。

12.腹外疝修补术后，