2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(副高)[代码：039]历年参考题典.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学检验学-临床医学检验临床基础检验(副高)[代码：039]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、凝血酶原时间延长最常见于哪种情况？A.维生素K缺乏B.肝素过量C.抗凝剂使用D.血小板减少

A.维生素K缺乏

B.肝素过量

C.抗凝剂使用

D.血小板减少

【参考答案】A

【解析】凝血酶原时间延长反映内源性凝血途径异常，维生素K缺乏导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，是主要原因。肝素过量会延长凝血时间，但属于外源性途径干扰；抗凝剂使用（如华法林）通过抑制维生素K依赖因子起效，但需结合PT/INR评估；血小板减少影响凝血功能但不会直接延长PT。

2、血红蛋白电泳异常最可能提示哪种疾病？A.缺铁性贫血B.异常血红蛋白病C.溶血性贫血D.地中海贫血

A.缺铁性贫血

B.异常血红蛋白病

C.溶血性贫血

D.地中海贫血

【参考答案】B

【解析】血红蛋白电泳异常表现为S型血红蛋白升高，常见于镰刀型细胞贫血、血红蛋白C病等异常血红蛋白病。缺铁性贫血和溶血性贫血主要表现为血红蛋白浓度降低，电泳无特异性异常；地中海贫血因β链合成障碍导致HbA2升高，但电泳通常无S型。

3、CRP检测中，哪种情况会显著升高？A.轻度细菌感染B.急性心肌梗死C.慢性炎症D.疫苗接种后

A.轻度细菌感染

B.急性心肌梗死

C.慢性炎症

D.疫苗接种后

【参考答案】B

【解析】CRP在急性心肌梗死（尤其是STEMI）中可6小时内显著升高，峰值达10-100mg/L，是早期诊断指标。轻度细菌感染（50mg/L）、慢性炎症（持续升高但幅度较低）和疫苗接种后（短暂升高）均不达显著水平。

4、血涂片细胞形态异常最常见于哪种检验？A.血常规B.凝血功能C.血型鉴定D.细菌培养

A.血常规

B.凝血功能

C.血型鉴定

D.细菌培养

【参考答案】A

【解析】血涂片检查是血常规的核心环节，可识别细胞形态异常（如异形淋巴细胞、有核红细胞），而凝血功能（PT、APTT）和血型鉴定（抗人球蛋白试验）不依赖细胞形态学。细菌培养主要观察菌落形态而非血细胞。

5、血细胞比容（HCT）显著升高最可能提示？A.脱水B.真性红细胞增多症C.贫血D.白血病

A.脱水

B.真性红细胞增多症

C.贫血

D.白血病

【参考答案】B

【解析真性红细胞增多症因红细胞数量和体积均增加，HCT显著升高（55%）。脱水时HCT升高但同时存在血液浓缩，贫血时HCT降低，白血病以白细胞增多为主。

6、ABO血型鉴定中，哪种抗体最关键？A.抗A

B.抗B

C抗IgA

D.抗Kell

A.抗A

B.抗B

C.抗IgA

D.抗Kell

【参考答案】A

【解析】ABO血型系统主要依赖抗A和抗B抗体。抗IgA（C系统）和抗Kell（Kell系统）属于Rh血型系统，非ABO核心抗体。

7、全自动血细胞分析仪参数中，MPV升高最可能提示？A.缺铁性贫血B.慢性病贫血C.血小板减少D.骨髓增生异常

A.缺铁性贫血

B.慢性病贫血

C.血小板减少

D.骨髓增生异常

【参考答案】D

【解析】MPV（平均血小板体积）升高提示血小板体积增大，常见于骨髓增生异常综合征（MDS）或原发性血小板增多症，而缺铁性贫血、慢性病贫血多为大细胞贫血（MCV↑），血小板减少时MPV可降低。

8、血糖检测中，哪种方法特异性最高？A.葡萄糖氧化酶法B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法C.葡萄糖氧化酶法联用D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法联用

A.葡萄糖氧化酶法

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法

C.葡萄糖氧化酶法联用

D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法联用

【参考答案】A

【解析】葡萄糖氧化酶法特异性高（干扰物少），适用于静脉血；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶法易受维生素C、抗坏血酸干扰，需联用抗干扰试剂（如选项C）。

9、血小板聚集试验中，生理性抑制剂是？A.阿司匹林B.肝素C.抗凝血酶IIID.二磷酸腺苷

A.阿司匹林

B.肝素

C.抗凝血酶III

D.二磷酸腺苷

【参考答案】C

【解析】抗凝血酶III是天然抗凝物质，抑制血小板聚集。阿司匹林抑制环氧化酶（COX），肝素增强抗凝血酶III活性，二磷酸腺苷（ADP）是促聚集因子。

10、患者男，血红蛋白电泳显示HbA2升高，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.地中海贫血

D.红细胞生成障碍性贫血

A.血红蛋白电泳HbA2升高常见于β地中海贫血

B.溶血性贫血可见HbS或HbC

C缺铁性贫血以小细胞低色素为主

D.红细胞生成障碍性贫血形态多样

【参考答案】A

【解析】β地中海贫血患者因血红蛋白合成障碍，HbA2比例升高（＜3%），电泳图谱可见HbA2峰增宽。