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2025年事业单位笔试-河南-河南普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，35岁，突发右上腹剧痛伴发热，查体见Murphy征阳性，最可能的诊断是（）

A.肝炎

B.急性胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

A.肝炎

B.急性胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

【参考答案】B

【解析】Murphy征阳性是急性胆囊炎典型体征，表现为右上腹深压痛伴右肩放射痛。急性胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管引起，发热、白细胞升高为伴随表现。其他选项中，肝炎以肝区隐痛为主，胰腺炎疼痛常放射至背部，肝脓肿起病缓慢伴持续高热。

2、关于腹外疝的手术适应症，错误的是（）

A.嵌顿性疝

B.复发性疝

C.腹股沟斜疝

D.1cm以下的小疝气

A.嵌顿性疝

B.复疝

C.腹股沟斜疝

D.1cm以下的小疝气

【参考答案】D

【解析】嵌顿性、复发性疝需急诊手术，股沟斜疝手术可预防复发。1以下的小疝气若无症状可暂不手术，但选项D描述的是“1cm以下的小疝气”作为手术适应症，与指南不符。

3、甲状腺结节患者检查首选的影像学方法是（）

A.TSH检测

B.甲状腺功能检查

C.超声检查

D.CT增强扫描

A.TSH检测

B.甲状腺功能检查

C.超声检查

D.CT增强扫描

【参考答案】C

【解析】超声检查可评估结节形态、边界、钙化等特征，是甲状腺结节诊断的“金标准”。TSH检测用于筛查甲状腺功能异常，CT增强扫描对软组织分辨率不足。

4、急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.切口疝

D.肠瘘

A.腹腔脓肿

B.肠梗阻

C.切口疝

D.肠瘘

【参考答案】C

【解析】切口疝发生率约5%-10%，多因术后腹压增高及切口愈合不良。腹腔脓肿多见于穿孔性阑尾炎，肠梗阻与手术方式无关，肠瘘罕见。

5、胆总管结石的微创手术是（）

A.胆囊切除术

B.经内镜胆管碎石术

C.胰腺癌根治术

D.肝叶切除术

A.胆囊切除术

B.经内镜胆管碎石术

C.胰腺癌根治术

D.肝叶切除术

【参考答案】B

【解析】ERCP联合碎石术是胆总管结石的首选微创治疗，胆囊切除术仅切除胆囊，胰腺癌根治术针对恶性肿瘤，肝叶切除术用于肝内结石。

6、乳腺癌术后辅助化疗最常用的药物组合是（）

A.紫杉醇+环磷酰胺

B.顺铂+柔比星

C.5-FU+甲氨蝶呤

D.羟基脲+卡铂

A.紫杉醇+环磷酰胺

B.顺铂+多柔比

C.5-FU+甲氨蝶呤

D.羟基脲+卡铂

【参考答案】A

【解析】紫杉醇联合环磷酰胺是早期乳腺癌术后经典化疗方案，顺铂多用于晚期或复发患者，5-FU适用于消化道肿瘤，卡铂为铂类替代方案。

7、肝硬化的并发症不包括（）

A肝性脑病

B.门静脉血栓

C.肝肾综合征

D.腹腔穿刺后感染

A.肝性脑病

B.门静脉血栓

C.肝肾综合征

D.腹腔穿刺后感染

【参考答案】D

【】肝硬化常见并发症为肝性脑病（A）、门静脉血栓（B）、肝肾综合征（C）。腹腔穿刺后感染虽可能发生，但非肝硬化特异性并发症。

8、关于胃大部分切除术的术后并发症，正确的是（）

A.胃排空障碍

B.肠梗阻

C.吞咽困难

D.腹腔脓肿

A.胃排空障碍

B.肠梗阻

C.吞咽困难

D.腹腔脓肿

【参考答案】A

【解析】胃大部分切除术后常见并发症为胃排空障碍（A），表现为餐后饱胀、呕吐。肠梗阻多见于吻合口狭窄，吞咽困难与食管重建相关，腹腔脓肿属严重并发症。

9、甲状腺乳头状癌的治疗原则是（）

A.腹腔镜清扫

B.放射性碘治疗

C.腺叶切除+中央区淋巴结清扫

D.化疗联合靶向治疗

A.腹腔镜清扫

B.放射性碘治疗

C.腺叶切除+中央区淋巴结清扫

D.化疗联合靶向治疗

【参考答案】C

【解析】甲状腺乳头状癌以手术为主，需行腺叶切除+中央区淋巴结清扫（C）。放射性碘用于术后辅助治疗，化疗非一线方案，腹腔镜清扫针对其他部位肿瘤。

10、患者因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后24小时出现发热、腹痛加重，最可能的并发症是：（）

A.切口感染

B.肠梗阻

C.腹腔内脓肿

D.术后出血

A.切口感染（需48小时后出现红肿渗液）

B.肠梗阻（表现为腹胀、呕吐、停止排便排气）

C.腹腔内脓肿（发热伴腹部压痛、反跳痛）

D.术后出血（生命体征unstable，血红蛋白下降）

【参考答案】C

【解析】术后24小时发热伴腹痛加重提示腹腔内脓肿可能。切口感染通常在48小时