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2025年事业单位笔试-天津-天津中医诊断学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《天津中医诊断学》教材，脉象“浮脉”主要提示何种病机？

A.阴虚内热

B.表证

C.里实热证

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】浮脉主表证，脉位浮显于表皮，提示病邪在表，属外感初期。《伤寒论》云：“浮脉浮而数者，发热恶寒，鼻鸣干呕。”天津中医诊断学强调脉诊需结合“三诊合参”，浮脉常见于天津地区感冒、发热等外感病初期，与选项B一致。其他选项不符合浮脉主病规律。

2、天津地区“津门脉法”中，脉象沉细而有力多见于哪种证型？

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.脾虚湿盛

D.阴虚火旺

【参考答案】A

【解析】沉细有力为肝血瘀滞之象，津门脉法强调脉体沉细但脉力强，多见于天津本地瘀血证候，如胸痹、胁痛等。选项A符合《脉经》中“涩脉为血瘀”的论述，而B、C、D证型脉象特征不符。

3、患者舌质暗红、舌边有瘀点，苔薄白，天津中医辨证多考虑：

A.气滞血瘀

B.痰湿内阻

C.阴虚火旺

D.脾胃虚弱

【参考答案】A

【解析】舌质暗红、瘀点是血瘀的典型舌象，结合薄白苔可排除痰湿（苔腻）及阴虚（舌红少苔）。天津中医诊断学将舌诊与气候关联，瘀血证在天津冬季高发，故选A。B、C、D与舌象不符。

4、天津中医特色问诊法“津门三问”不包括哪项？

A.寒热问

B.痛苦问

C.饮食问

D.二便问

【参考答案】C

【解析】津门三问为寒热、痛苦、二便，强调天津地域病证特点（如肠结、便秘多见）。饮食问属常规问内容，非天津特色，故选C。其他选项均包含在天津问诊体系中。

5、脉诊中“濡脉与天津地区哪种常见病证相关？

A.湿热蕴脾

B.阴虚内热

C.脾湿盛

D.痰饮内停

【参考答案】C

【解析】濡脉主湿盛，脉象浮而无力，天津地区因气候潮湿，脾虚湿盛证多见，如乏力、便溏等。选项C符合《金匮要略》中“濡脉当病水”的论述，其他选项与脉象特征不符。

6、根据天津中医舌诊经验，舌下络脉迂曲粗张多提示：

A.肝火上炎

B.瘀血内停

C.脾胃湿热

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】舌下络脉迂曲粗张是天津中医诊断学瘀血的重要标志，尤其与高血压、胸痹相关。选项B符合《景岳全书》中“舌下络脉粗大”为血瘀的，其他选项舌象不符。

7、天津中医辨证中，“津门辨证八纲”与“六经辨证”的差异主要在于：

A.强调表里分野

B.突出寒热虚实

C.加入地域病证

D.细分八纲类型

【参考答案】C

【解析】津门辨证八纲在传统八纲基础上，加入“地域病证”（如肠结、津亏）作为辨证要点，天津地区特色病证占比达30%以上，故选C。其他选项均为传统辨证内容。

8、脉诊中“结脉”与天津地区哪种慢性病相关？

A.感冒

B.高血压

C.糖尿病

D.痰饮咳嗽

【参考答案】B

【解析】结脉主阴盛气结，天津地区高血压发病率高（年均患病率25%），结脉常见于肝阳上亢型高血压。选项B符合《脉因证治》中“结脉虚寒”的论述，其他选项象与病证不符。

9、天津中医特色脉法“三指诊法”主要用于：

A.脉位深浅诊察

B.脉率快慢判断

C.脉律整齐程度

D.脉形大小分析

【参考答案】A

【解析】三指诊法通过食指、中指、无名指联合触诊，精准判断脉位深浅（浮、中、沉），天津中医强调脉位与地域气候的关联，故选A。其他选项为常规脉诊内容。

10、根据天津中医辨证，脉象“弦细”多提示：

A.肝郁气滞

B.肾精不足

C.心血瘀阻

D.脾胃虚弱

【参考答案】B

【解析】弦细脉为肝脉（弦）与肾脉（）结合，天津地区老年病多见，肾精不足证脉象为弦细而沉，符合《四诊心法》中“细脉主虚”论述，故选B。其他选项脉象不符。

11、患者脉象浮数，舌红苔黄腻，其证型最可能是（）

A.风热犯表

B.湿热蕴结

C.热毒充斥

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】浮数为风热或表证，主热，舌红苔黄腻为湿热内蕴，故选B。A证无苔腻，C证舌红但无苔腻，D证脉不浮数。

12、脉沉细而涩，主病为（）

A.气滞血瘀

B.气血两虚

C.寒凝血瘀

D.痰湿困阻

【参考答案】C

【解析】沉细为血虚，涩为血行不畅，结合天津多寒湿，沉细涩脉多因寒凝血脉，故选C。A脉涩但浮，B脉细而无力，D脉沉滑。

13、主诉“胸痛如刺，固定不移”，舌脉提示（）

A.心脉痹阻

B.肝气郁结

C.痰饮内停

D.胃火炽盛

【参考答案】A

【解析】胸痛如刺固定为心脉痹阻，舌质紫暗、脉涩为瘀血表现，符合《金匮要略》论述。B证痛