2025年外科医师执业资格考试《外科学基础知识与技能》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年外科医师执业资格考试《外科学基础知识与技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术器械的消毒灭菌首选哪种方法（）

A.热力消毒

B.化学消毒剂浸泡

C.紫外线照射

D.甲醛熏蒸

答案：A

解析：热力消毒（如高压蒸汽灭菌）是目前外科手术器械消毒灭菌最常用且最有效的方法，能够杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。化学消毒剂浸泡适用于不耐热器械，但效果和安全性不如热力消毒。紫外线照射穿透力弱，仅适用于表面消毒。甲醛熏蒸虽然杀菌彻底，但存在致癌风险和环境污染问题，现已较少使用。

2.开放性骨折清创手术的最佳时间是伤后多久内（）

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：C

解析：开放性骨折清创手术的最佳时间是伤后6小时内，此时细菌污染尚不严重，组织水肿和缺血程度较轻，清创效果最好。超过6小时后，细菌繁殖增多，组织破坏加剧，清创难度和风险增大。

3.腹部手术前禁食水的主要目的是防止哪种并发症（）

A.肺栓塞

B.切口感染

C.胃肠道出血

D.吸入性肺炎

答案：D

解析：腹部手术前禁食水（通常禁食8小时，禁水2小时）主要是为了防止麻醉期间发生呕吐误吸，导致吸入性肺炎甚至窒息。长时间禁食水可以排空胃内容物，减少胃液分泌，降低误吸风险。

4.外科手术中使用的无菌手套破损时，正确的处理方法是（）

A.继续使用，并在手术结束后更换

B.立即停止手术，更换手套并报告

C.用酒精擦拭破损处继续使用

D.用胶带临时固定继续使用

答案：B

解析：外科手术中使用的无菌手套一旦破损，必须立即停止手术，更换新的无菌手套，并向上级或相关部门报告。手套破损会破坏无菌屏障，增加手术感染风险，任何临时修补措施都无法保证无菌。

5.关于手术区域准备的描述，错误的是（）

A.应使用抗菌肥皂进行清洗

B.清洗范围应包括手术区域周围至少15厘米

C.清洗后应立即进行消毒

D.清洗和消毒应使用同一块纱布

答案：D

解析：手术区域准备时，清洗和消毒应使用不同的纱布，以避免将清洗时的污物带到消毒区域，影响消毒效果。清洗应使用抗菌肥皂和流动水，范围要足够大，消毒则使用合适的消毒剂。

6.外科缝线拆除的时间，以下说法正确的是（）

A.头面部伤口一般需710天拆除

B.下腹部伤口一般需1014天拆除

C.手部伤口一般需1421天拆除

D.关节附近伤口一般需2128天拆除

答案：B

解析：不同部位伤口的愈合速度不同，缝线拆除时间也不同。头面部血供丰富，伤口愈合快，一般57天拆除；下腹部组织较疏松，愈合相对较慢，一般1014天拆除；手部伤口同样愈合较快，一般710天拆除；关节附近血供较差，愈合最慢，一般1421天拆除。

7.外科感染最常见的致病菌是（）

A.真菌

B.立克次体

C.病毒

D.需氧革兰阴性杆菌

答案：D

解析：外科感染最常见的致病菌是需氧革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、克雷伯菌等，它们广泛存在于肠道和皮肤表面，在手术中易造成污染。其次为葡萄球菌属（主要是金黄色葡萄球菌）和需氧革兰阳性杆菌。

8.甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是（）

A.降低基础代谢率

B.提高心率

C.增加体重

D.减少出汗

答案：A

解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的是降低基础代谢率，以减少手术中发生甲亢危象的风险。通过使用抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）和碘剂（如卢戈氏液），使患者情绪稳定、心率平缓、基础代谢率降至正常范围。

9.腹部手术后早期出现腹胀、腹痛、发热、白细胞升高等症状，最可能的并发症是（）

A.肺栓塞

B.胆道感染

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

答案：C

解析：腹部手术后早期出现腹胀、腹痛、发热、白细胞升高等症状，是肠梗阻的典型表现。肠梗阻导致肠腔内气体和液体积聚，引起腹胀和腹痛；同时肠道细菌过度繁殖和组织坏死可引起发热和白细胞升高。

10.外科换药时，关于无菌操作的描述，错误的是（）

A.换药前应洗手并戴无菌手套

B.换药时器械只能接触无菌物品

C.换药后应立即处理废弃物

D.换药室地面应保持清洁干燥

答案：C

解析：外科换药时，废弃物不应立即处理，而应先收集在指定容器内，待所有操作完成后统一处理。换药前必须洗手并戴无菌手套，器械只能接触无菌物品，换药室环境也应保持清洁干燥，以最大限度减少感染风险。

11.腹部闭合性损伤患者，诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示（）

A.肝脏破裂

B.脾脏破裂

C.肾脏破裂

D.肠道破裂

答案：B

解析：脾脏是腹腔内脏器中血供最丰富者，且无实性包膜限制出血，故脾脏破裂时腹腔穿刺常抽出不凝固血液。肝脏破裂出血常在包膜下