2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1028）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

药物的首过效应主要发生于以下哪种给药途径？

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.口服给药

D.舌下含服

答案：C

解析：首过效应（首关消除）指药物口服后经胃肠道吸收，首次通过肝脏时被代谢灭活，导致进入体循环的药量减少。静脉注射（A）、肌肉注射（B）直接进入体循环，无首过效应；舌下含服（D）经口腔黏膜吸收，绕过肝脏，也无首过效应。

典型心绞痛发作时，心电图最常见的改变是？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型或下斜型压低

C.T波高尖

D.病理性Q波

答案：B

解析：典型心绞痛为心肌缺血但未坏死，心电图表现为ST段水平型或下斜型压低（反映心内膜下缺血）；ST段抬高（A）多见于急性心肌梗死；T波高尖（C）常见于高钾血症；病理性Q波（D）为心肌坏死的特征。

根据《传染病防治法》，霍乱属于哪类传染病？

A.甲类

B.乙类

C.丙类

D.丁类

答案：A

解析：我国法定传染病分为甲、乙、丙三类。甲类仅包括鼠疫和霍乱；乙类包括新冠、肺结核等；丙类包括流感、麻风病等。

新生儿Apgar评分不包括以下哪项指标？

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），不包含体温（C）。

胃食管反流病的典型症状是？

A.吞咽困难

B.胸骨后烧灼感（烧心）

C.上腹痛

D.恶心呕吐

答案：B

解析：胃食管反流病的核心是胃酸反流入食管，典型症状为胸骨后烧灼感（烧心）和反酸；吞咽困难（A）多见于食管狭窄；上腹痛（C）常见于胃炎或溃疡；恶心呕吐（D）无特异性。

医疗机构门诊病历的保存年限至少为？

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C

解析：根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存不少于15年，住院病历保存不少于30年。

COPD急性加重期的首要治疗措施是？

A.长期家庭氧疗

B.使用糖皮质激素

C.控制感染

D.机械通气

答案：C

解析：COPD急性加重的最常见诱因是感染（如细菌或病毒），因此首要治疗是控制感染；长期氧疗（A）为稳定期治疗；激素（B）和机械通气（D）为重症患者的辅助措施。

糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是？

A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）

B.血压升高

C.皮肤干燥

D.意识清醒

答案：A

解析：酮症酸中毒时，体内酸性物质堆积，刺激呼吸中枢引起深大呼吸（Kussmaul呼吸）；血压升高（B）不符合（常伴脱水低血压）；皮肤干燥（C）为脱水表现，非特异性；意识多障碍（D错误）。

医疗事故技术鉴定的法定机构是？

A.医学会

B.医院医务科

C.卫生健康委员会

D.司法鉴定中心

答案：A

解析：根据《医疗事故处理条例》，医疗事故技术鉴定由医学会组织专家鉴定组进行；卫生健康委员会（C）负责行政处理，司法鉴定中心（D）用于司法诉讼。

维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？

A.颅骨软化（乒乓头）

B.方颅

C.郝氏沟（肋膈沟）

D.前囟闭合延迟

答案：B

解析：激期（活动期）以骨骼改变为主，方颅（B）是额骨和顶骨双侧骨样组织增生所致；颅骨软化（A）多见于初期（3-6个月）；郝氏沟（C）为胸廓畸形，多见于重症；前囟延迟（D）为非特异性表现。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）（每题至少2个正确选项）

符合糖尿病诊断标准的是？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重复确认）

B.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%

答案：ABCD

解析：根据WHO标准，糖尿病诊断需满足以下任意一项：①空腹血糖≥7.0mmol/L（A）；②OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（B）；③随机血糖≥11.1mmol/L+典型症状（多饮、多尿、体重下降）（C）；④HbA1c≥6.5%（D）（需结合临床）。

休克代偿期（早期）的临床表现包括？

A.心率增快（100次/分）

B.尿量减少（30ml/h）

C.血压显著下降（收缩压90mmHg）

D.皮肤湿冷、苍白

答案：ABD

解析：休克代偿期（微循环收缩期）因交感神经兴奋，表现为心率增快（A）、皮肤苍白湿冷（D）、尿量减少（B）；此时血压可正常或略降（C错误，显著下降为失代偿期）。

抗菌药物联合应用的指征包括？

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔脓肿）

B.需减少单药剂量以降低毒性（如抗结核治疗）

C.病因未明的严重感染（经验性联合）

D.所有社区获得性肺炎

答案：ABC