医学课件-气道异物梗塞急救法.pptx

医学课件-气道异物梗塞急救法汇报人：XXX2025-X-X

目录1.气道异物梗塞概述

2.气道异物梗塞的临床表现

3.气道异物梗塞的急救措施

4.海姆立克急救法

5.儿童气道异物梗塞的急救

6.成人气道异物梗塞的急救

7.气道异物梗塞的预防措施

8.气道异物梗塞的紧急处理原则

01气道异物梗塞概述

什么是气道异物梗塞梗塞定义气道异物梗塞是指因异物阻塞呼吸道而导致的呼吸困难或窒息，每年全球约有20万至30万人因此丧生。常见原因该病症多见于儿童和老年人，尤其常见于进食时说话、玩耍、大笑或哭闹时，异物容易误入气道。临床表现患者可能表现出剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发紫等症状，严重时可能导致心跳骤停，危及生命。

气道异物梗塞的病因食物误入食物误入气道是最常见的病因，如豆类、坚果、硬糖果等，儿童和老年人咀嚼不充分时更容易发生。玩具小物儿童玩耍时，小玩具、硬币、弹珠等小物件容易被吸入气道，导致梗塞，尤其多见于3岁以下儿童。吸入性异物吸入性异物包括花粉、灰尘、烟雾等，长时间暴露于这些环境中，也可能导致气道异物梗塞。

气道异物梗塞的病理生理学气道阻塞异物进入气道后，会导致气道狭窄或完全阻塞，气流受限，引起呼吸困难，严重时可导致窒息。炎症反应异物刺激气道黏膜，引发炎症反应，产生大量分泌物，进一步加重气道阻塞，影响呼吸功能。呼吸力学改变气道阻塞导致呼吸力学改变，如肺活量下降、潮气量减少，严重时可能导致呼吸衰竭。

02气道异物梗塞的临床表现

症状表现呼吸困难患者出现突然的呼吸困难，吸气费力，呼气延长，可能伴有喘鸣音，严重者呼吸频率可超过30次/分钟。咳嗽剧烈咳嗽通常是首发症状，表现为剧烈、频繁的咳嗽，有时伴有血丝，旨在尝试将异物咳出。面色变化由于缺氧，患者面色可能会迅速变为苍白或发紫，严重者可能出现意识模糊甚至昏迷。

体征检查呼吸音听诊时，可能发现呼吸音减弱或消失，尤其在一侧气道阻塞时更为明显。哮鸣音气道狭窄可能导致哮鸣音，这是气流通过狭窄气道时产生的特殊声音，有助于诊断。心率变化患者心率可能会增快，有时可达每分钟120次以上，以补偿氧气的不足。

辅助检查X光检查胸部X光可以显示气道的异常情况，如异物影或肺不张，有助于确定异物位置。支气管镜检查支气管镜可以直接观察气道内部，发现异物并进行取出，是诊断和治疗的直接手段。肺功能测试肺功能测试可以评估肺功能受损程度，有助于了解气道阻塞对呼吸系统的影响。

03气道异物梗塞的急救措施

现场评估意识评估首先评估患者意识状态，判断是否清醒，对呼唤有无反应，有助于快速判断病情严重程度。呼吸状况观察患者呼吸频率、深度和节律，如有呼吸困难、呼吸急促或哮鸣音，应立即采取急救措施。气道通畅检查患者是否有明显咳嗽、喘鸣或异物从口中排出，评估气道是否通畅。

初步急救清除异物如患者意识清醒，可鼓励其咳嗽以排出异物。如咳嗽无效，可尝试拍背、压胸帮助异物排出。海姆立克急救若患者意识不清，可立即进行海姆立克急救法，迅速有效地帮助排出气道异物。操作时需用力且快速。紧急呼叫在急救过程中，如患者状况未改善，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗援助，同时继续进行急救措施。

进一步处理持续监护将患者置于侧卧位，持续监测其呼吸、心跳和意识状态，防止窒息。转运医院如患者情况稳定，需尽快送往医院进行进一步检查和治疗。转运过程中保持平稳，避免颠簸。专业治疗在医院，医生会根据情况决定是否进行支气管镜检查或其他介入治疗，以及是否需要药物治疗以减轻炎症和改善通气。

04海姆立克急救法

适用人群儿童为主海姆立克急救法主要适用于儿童和老年人，尤其是3岁以下儿童，他们吞咽反射不完善，容易发生气道异物。意识不清者对于意识不清或昏迷的患者，海姆立克急救法是紧急情况下恢复呼吸的重要手段，能有效预防窒息。肥胖人群肥胖人群由于腹部脂肪较多，传统的海姆立克急救法可能效果不佳，需根据具体情况进行调整。

操作步骤站立姿势急救者站立于患者身后，双臂环绕患者腰部，一手握拳，另一手握住拳头，对准患者上腹部进行快速向上向内的推压。跪地姿势若患者体重较重，急救者可跪地操作，用同样的手法进行推压，力量需更大。重复操作每次推压后观察患者是否将异物排出，如未排出，应立即重复操作，直到异物排出或患者意识丧失。

注意事项手法正确确保手法正确，用力适中，过轻无法排出异物，过重可能造成内脏损伤。观察反应操作过程中需密切观察患者反应，如有呕吐或异物排出，应立即停止急救。及时就医即使成功排出异物，也应尽快送患者就医，检查是否有其他损伤，并进行相应的治疗。

05儿童气道异物梗塞的急救

适用方法背部拍打适用于意识清醒的儿童，急救者站在儿童背后，用单手掌根部拍打儿童背部肩胛骨之间，帮助排出异物。胸部推压适用于意识不清的儿童，急救者双手交叉放在儿童胸部，用肩部力量进行快速推压，促使异物排出。婴儿手法适用