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2025年事业单位笔试-河北-河北呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的首选药物是

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.神经营养药

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期以支气管痉挛和加重为主，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解症状。糖皮质激素虽能抗炎，但需联合使用，单独使用效果有限。碱类用于长期控制但起效慢，神经营养药与COPD无直接关联。

2、急性肺栓塞的典型临床表现不包括？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咯血

D.意识障碍

【参考答案】D

【解析】肺栓塞常见症状为胸痛（80%）、呼吸困难（90%）、咯血（30%），严重者可致休克或猝死，但意识障碍多见于脑卒中而非肺栓塞。

3、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌.革兰氏阴性杆菌

C.病毒性肺炎

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占40-70%），革兰氏阴性杆菌多见于医院感染，病毒性肺炎多伴季节性流行，金黄色葡萄球菌多引起继发感染。

4、哮喘急性发作时，β2受体激动剂首选的吸入剂是？

A.布地奈德

B.萘普替尼

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

【参考答案】C

【解析】沙丁胺醇是速效β2受体激动剂，可快速缓解哮喘急性发作。布地奈德为糖皮质激素，用于长期控制；色甘酸钠为抗过敏药物，起效较慢。

5、慢性支气管炎的典型体征是？

A.肺部叩诊浊音

B.肺部听诊哮鸣音

C.心尖部抬举搏动

D.肝区叩痛

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎以长期咳嗽咳痰为特征，听诊可闻及散在哮鸣音（非持续），肺部叩诊浊音多见于肺实变，心尖抬举搏动提示心脏扩大。

6、肺脓肿的典型病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】肺脓肿多由厌氧菌（如肺炎克雷伯菌）和需氧菌混合感染引起，铜绿假单胞菌多见于铜绿假单胞菌肺炎，金黄色葡萄球菌多引起金黄色葡萄球菌肺炎。

7、肺结核患者出现低热、盗汗、体重减轻的典型表现是？

A.急性期

B.慢性进展期

C.稳定期

D.疾病恢复期

【参考答案】B

【解析】慢性进展期（活动期）肺结核患者常表现为午后低热、夜间盗汗、食欲减退、体重下降，是结核中毒症状的典型表现。

8、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的确诊依据是？

A.夜间打鼾

B.血氧饱和度

C.多导睡眠监测

D.胸腔积液

【参考答案】C

【解析】多导睡眠监测可同步记录脑电、呼吸、血氧等参数，是确诊OSAHS的“金标准”。夜间打鼾和血氧下降为可疑表现，胸腔积液与OSAHS无关。

9、肺癌早期最常见的症状是？

A.咯血

B.持续咳嗽

C.嗜睡

D.体重下降

【参考答案】B

【解析】肺癌早期症状以刺激性干咳为主（占60-80%），咯血多见于中央型肺癌（占30%），体重下降和嗜睡为晚期表现。

10、肺炎链球菌肺炎的病原体属于：A.真菌B.细菌C.病毒D.寄生虫

A.真菌

B.细菌

C.病毒

D.寄生虫

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌（革兰氏阳性球菌）引起，属于细菌性肺炎。真菌、病毒和寄生虫性肺炎在临床表现和实验室检查中均有明显差异，如真菌感染多见于免疫缺陷者，病毒性肺炎多伴季节性流行，寄生虫性肺炎罕见且多由误吸引起。

11、慢性阻塞性肺疾病（COP）急性发作时，首选的支气管扩张剂是：A.茶碱类B.β2受体激动剂C.抗胆碱能药D.糖皮质激素

A.茶碱类

B.β2受体激动剂

C.抗胆碱能药

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】COPD急性发作时，2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解气道痉挛，起效时间约10-15分钟。茶碱类需静脉给药且起效慢，抗胆碱能药（如异丙托溴铵）适用于合并支气管高反应性者，糖皮质激素为辅助治疗。

12、肺结核的典型症状不包括：A.低热B.盗汗C.体重下降D.咯血

A.低热

B.盗汗

C.体重下降

D.咯血

【参考答案】D

【解析】肺结核典型“三联征”为低热、盗汗、体重下降，咯血是常见并发症（尤其是血痰）。选项D“咯血”实为临床表现，而非典型症状的排除项。

13、支气管扩张的病因中，最常见的是：A.感染后瘢痕B.免疫缺陷C.肿瘤D.糖尿病

A.感染后瘢痕

B.免疫缺陷

C.肿瘤

D.糖尿病

【参考答案】A

【解析】约80%支气管扩张由反复感染导致肺组织瘢痕形成（A）。免疫缺陷（B）多继发免疫于球蛋白缺乏症，肿瘤（C）和糖尿病（D）为罕见病因。

14、肺气肿病理特征描述错误的是：A.