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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，以下哪项不属于重点评估内容？

A.心肺功能

B.糖尿病控制情况

C.皮肤感染灶

D.肝肾功能

A.心肺功能

B.糖尿病控制情况

C.皮肤感染灶

D.肝肾功能

【参考答案】C

【解析】麻醉前评估需关注心肺功能、肝肾功能及代谢性疾病（如糖尿病）控制情况皮肤感染灶可能与麻醉切口相关，但非全身性评估重点。

2、关于全身麻醉药物作用机制，错误的是？

A.抑制中枢神经兴奋

B.增强心肌收缩力

C.抑制交感神经张力

D.抑制腺体分泌

A.抑制中枢神经兴奋性

B.增强心肌收缩力

C.抑制交感神经张力

D.抑制腺体分泌

【参考答案】B

【解析】全身麻醉药通过抑制中枢神经兴奋性及交感神经张力实现镇静镇痛，但不会增强心肌收缩力（可能增强心肌耗氧）。

3、术后镇痛泵中，哪种药物最常用于阿片类受体激动？

A.丙泊酚

B.罗哌卡因

C.芬太尼

D.布比卡因

A.丙泊酚

B.罗哌卡因

C.芬太尼

D布比卡因

【参考答案】C

【解析】芬太尼为强效阿片类受体激动剂，常用于术后镇痛泵，而罗哌卡因、布比卡因属于局部麻醉药。

4、麻醉诱导期易发生的循环抑制药物是？

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.顺式阿曲库铵

D.罗库铵

A.依托咪酯

B.硫喷妥钠

C.顺式阿曲库铵

D.罗库铵

【参考答案】B

【解析】硫喷妥钠易引起血压下降（因抑制交感神经），而顺式阿曲库铵、罗库铵为非去极化肌松药，依托咪酯无明显循环抑制。

5、硬膜外麻醉最常见的并发症是？

A.感染

B.神经根损伤

C.低血压

D.肌肉无力

A.感染

B.神经根损伤

C.低血压

D.肌肉无力

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉最常见并发症为局部感染（发生率约0.1%-0.3%），神经根损伤（发生率约0.05%）次之。

6、麻醉后苏醒期出现烦躁伴震颤，最可能的原因是？

A.阿片类过量

B.镇静药残余

C.顺式阿曲库铵蓄积

D.依托咪酯蓄积

A.阿片类过量

B.镇静药残余

C.顺式阿曲库铵蓄积

D.依托咪酯蓄积

【参考答案】C

【解析】顺式阿曲库铵半衰期长（3-4小时），蓄积可致术后肌张力异常及震颤。

7、关于术后恶心呕吐（PONV）的预防，错误的是？

A.避免使用地塞米松

B.术前2小时禁食

C.术后使用5-HT3受体拮抗剂

D.镇痛首选非甾体抗炎药

A.避使用地塞米松

B.术前2小时禁食

C.术后使用5-HT3受体拮抗剂

D.镇痛首选非甾体抗炎药

【参考答案】D

【解析】PONV预防中，非甾体抗炎药（NSAIDs）可能加重胃黏膜损伤，首选阿片类或NSAIDs联合5-HT3受体拮抗剂。

8、全麻药丙泊酚的代谢途径是？

A.肝药酶CYP450代谢

B.肾脏排泄

C.脂肪组织蓄积

D.胃肠道吸收

A.肝药酶CYP450代谢

B.肾脏排泄

C.脂肪组织蓄积

D.胃肠道吸收

【参考答案】A

【解析】丙泊酚主要通过肝脏CYP450酶代谢为水溶性代谢物，少量经肾脏排泄。

9、麻醉前用药中，苯二氮?类药物主要用于什么作用？

A.预防术后恶心呕吐

B.降低术前焦虑和镇静

C.抑制术后切口感染

D.改善肝肾功能

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）术前用于降低患者焦虑和镇静，增强麻醉效果。A选项是甲氧氯普胺的适应症，C选项与抗生素相关，D选项属于术后处理范畴。

10、关于麻醉药物分类，不属于全身麻醉药的是？

A.硫喷妥钠

B.氟烷

C.芬太尼

D.罗库铵

【参考答案】C

【解析】芬太尼属于镇痛药（阿片类），而其他选项均为麻醉药。全身麻醉药包括镇静药（如硫喷妥钠）、吸入麻醉药（氟烷）和肌松药（罗库铵）。

11、麻醉急救中，用于拮抗琥珀胆碱过量的是？

A.阿托品

B.氯胆碱

C.美维拉姆

D.新斯的明

【参考答案】C

【解析】美维拉姆（维库溴铵拮抗剂）可逆转非去极化肌松药过量。A用于拮抗毛果芸香碱，D用于拮抗肌松药过量。

12、麻醉深度监测中，BIS值反映的是？

A.镇静程度

B.体温变化

C.呼吸频率

D.代谢状态

【参考答案】A

【解析】BIS（脑电双频指数）与镇静程度正相关，值越低麻醉越深。A正确；B与体温监测相关，C与呼吸机参数相关，D与血糖监测相关。

13、术后镇痛中，硬膜外隙注入哪种药物可提供长效镇痛？

A.芬太尼

B.氟比洛芬酯

C.帕瑞昔布钠

D.丙泊酚

【参考