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2025年事业单位笔试-山东-山东神经外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于脑膜瘤的WHO分级，下列哪项描述正确？

A.I级：完全切除，5年内复发率5%

B.II级：部分切除，5年内复发率10%

C.III级：广泛切除，术后易复发

D.IV级：侵袭性强，预后极差

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】脑膜瘤WHO分级中，I级为良性，完整切除后5年内复发率低于5%（A正确）。II级为低级别胶质瘤，部分切除后复发率约10%-30%（B错误）。III级为间变性脑膜瘤，广泛切除后复发率仍较高（C错误）。IV级为高度恶性，罕见且预后差（D错误）。

2、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.丙泊酚

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.葡萄糖酸钙

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态指南推荐首选氯硝西泮（C正确），因起效快、安全性高。苯妥英钠（B）适用于非持续状态，丙泊酚（A）需监测呼吸，葡萄糖酸钙（D）无明确证据（均错误）。

3、蛛网膜下腔出血后脑积水最常见的原因是？

A.蛛网膜粘连

B.脑室扩张

C.脑脊液漏

D.脑水肿

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】蛛网膜下腔出血后，血性脑脊液引发蛛网膜粘连，导致交通性积水（A正确）。脑室扩张（B）多见于脑积水晚期，脑脊液漏（C）非主要病因，脑水肿（D）为急性期表现（均错误）。

4、脑出血量＞30ml时，手术禁忌症不包括？

A.合并脑疝

B.穿刺引流

C.超过24小时

D.胶质瘤

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】脑出血＞30ml超过24小时（C正确）或合并脑疝（A正确）手术禁忌。穿刺引流（B适用于小量出血，胶质瘤（D）并非禁忌（错误）。

5、脊髓压迫典型症状不包括？

A.痽梹

B.巴宾斯基征阳性

C.感觉异常

D.脊柱畸形

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】脊髓压迫多导致瘫痪（A）、感觉异常（C）和病理反射（B）。脊柱畸形（D）多见于先天性疾病或外伤，非脊髓压迫直接症状（错误）。

6、脑胶质瘤中，WHOIII级最的是？

A.星形细胞瘤

B.室管膜瘤

C.胶质母细胞瘤

D.脉络丛乳头状瘤

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】胶质母细胞瘤（C）为WHOIII级最常见的恶性胶质瘤。星形细胞瘤（A）多为II级，室管膜瘤（B）多为I级，脉络丛乳头状瘤（D）多为I级（均错误）。

7、脑脓肿的脓液性状多为？

A.浆液性

B.性

C.粘液性

D.脓性

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】脑脓肿脓液为黄白色脓性（D正确）。浆液性（A）多见于脑囊虫病，血性（B）为脑出血或肿瘤，粘液性（C）罕见（均错误）。

8、脑外伤后迟发性血肿多见于？

A.闭合性颅脑损伤

B.开放性颅脑损伤

C.脑震荡

D.脑挫裂伤

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】闭合性颅脑损伤（A正确）因血肿吸收后重新积聚，形成迟发性血肿。开放性损伤（B）血肿明确可见，脑震荡（C）无血肿，脑挫裂伤（D）为挫伤组织（均错误）。

9、脊髓空洞症最早出现的症状通常是？

A.肌萎缩

B.脊柱畸形

C.感觉分离

D.肌无力

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】脊髓空洞症因中央管扩张，最早出现感觉分离（C正确）。肌萎缩（A）和肌无力（D）为继发症状，脊柱畸形（B）多见于先天畸形（均错误）。

10、关于脑膜瘤的起源，以下哪项正确？

A.脑实质

B.脑膜

C.血管网

D.胶质细胞

A.脑实质

B.脑膜

C.血管网

D.胶质细胞

【参考答案】B

【解析】脑膜瘤起源于脑膜（硬脑膜、蛛网膜或软脑膜占颅内肿瘤的15%-20%。选项A（脑实质）对应胶质瘤，C（血管）对应血管瘤，D（胶质细胞）为胶质瘤特征，均与题干不符。

11、颅颈交界区最常见的原发肿瘤是？

A.脊索瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

A.脊索瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑膜瘤

D.听神经瘤

【参考答案】A

【解析】颅颈交界区原发肿瘤以脊索瘤多见（占35%-50%），其次为颅底骨软骨瘤。髓母细胞瘤多见于儿童小脑，听神经瘤起源于听神经鞘细胞，脑膜瘤多见于颅腔内。

12、桥小脑角肿瘤的典型手术入路是？

A.颞下窝开颅术

B.颞叶内侧开颅术

C.枕下马蹄形切口

D.经蝶窦入路

A.颞下窝开颅术

B.颞叶内侧开颅

C.枕下马蹄形切口

D.经蝶窦路

【参考答案】C