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消化内科学考试及答案A

一、单选题（每题1分，共30分）

1.正常成人每日分泌的胃液量约为

A.200-500ml

B.500-800ml

C.800-1000ml

D.1500-2500ml

E.3000-4000ml

答案：D

解析：正常成人每日分泌的胃液量约为1500-2500ml，这是维持消化功能的重要消化液分泌量。

2.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，溃疡侵蚀周围血管可引起出血，轻者表现为黑便，重者可出现呕血等。

3.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.原发性醛固酮增多

答案：E

解析：肝硬化腹水形成的因素主要有门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等。而原发性醛固酮增多不是肝硬化腹水形成的主要因素，肝硬化时是继发性醛固酮增多。

4.诊断早期肝癌最有价值的检查是

A.甲胎蛋白（AFP）测定

B.超声检查

C.CT检查

D.磁共振成像（MRI）

E.肝穿刺活检

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）测定是诊断早期肝癌最有价值的检查，AFP是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中常明显升高，对于早期肝癌的筛查和诊断有重要意义。

5.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

A.抗生素

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.氨基水杨酸制剂

E.止泻药

答案：D

解析：氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，它可以抑制肠道炎症反应，缓解症状，对轻、中型患者有较好的疗效。

6.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.硫糖铝

E.枸橼酸铋钾

答案：A

解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，可抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎。而雷尼替丁是抑酸药，氢氧化铝是抗酸药，硫糖铝和枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，一般不会引起急性糜烂出血性胃炎。

7.上消化道出血最常见的病因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

E.胆道出血

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，溃疡侵蚀血管导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出血多发生在肝硬化患者，急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胆道出血等也是上消化道出血的病因，但相对消化性溃疡来说较少见。

8.下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.上消化道出血

B.大量排钾利尿

C.高蛋白饮食

D.感染

E.低盐饮食

答案：E

解析：上消化道出血、大量排钾利尿、高蛋白饮食、感染等都可能诱发肝性脑病。而低盐饮食一般不会诱发肝性脑病，相反，适当的低盐饮食对于肝硬化患者预防腹水等有一定好处。

9.诊断肠易激综合征最重要的是

A.排除器质性疾病

B.具有腹痛、腹泻或便秘等症状

C.症状持续或反复发作

D.伴有精神症状

E.粪便检查有异常

答案：A

解析：诊断肠易激综合征最重要的是排除器质性疾病，因为该综合征是一种功能性肠病，只有在排除了肠道的器质性病变后，结合患者具有腹痛、腹泻或便秘等症状，且症状持续或反复发作等表现才能诊断。

10.下列哪项不是急性胰腺炎的临床表现

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.黄疸

E.腹泻

答案：E

解析：急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。一般不会出现腹泻，腹泻不是急性胰腺炎的典型表现。

11.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：A

解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，特别是胃小弯侧的胃角附近。

12.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括

A.限制蛋白摄入

B.口服乳果糖

C.口服新霉素

D.清洁灌肠

E.静脉滴注支链氨基酸

答案：E

解析：限制蛋白摄入可减少氨的来源；口服乳果糖可使肠道酸化，减少氨的吸收；口服新霉素可抑制肠道细菌，减少氨的生成；清洁灌肠可清除肠道内的积血等含氮物质，减少氨的吸收。而静脉滴注支链氨基酸主要是纠正氨基酸代谢紊乱，不是减少肠道氨的生成和吸收的措施。

13.下列哪项是诊断克罗恩病的重要依据

A.腹痛、腹泻

B.发热

C.肠梗阻

D.结肠镜检查发现纵行溃疡、鹅卵石样改变等

E.血白细胞升高

答案：D

解析：结肠镜检查发现纵行溃疡、鹅卵石样改变等是诊断克罗恩病的重要依据。腹痛、腹泻、发热、肠梗阻等症状也可见于其他肠道疾病，血白细胞升高也不是克罗恩病特有的表现。

14.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病

A.多潘立酮

B.