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2025年事业单位笔试-吉林-吉林呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、2023年真题中，关于社区获得性肺炎（CAP）的病原体分布，正确描述的是？

A.肺炎链球菌占40%-50%

B.病毒占30%-40%

C.金黄色葡萄球菌占20%-30%

D.肺炎克雷伯菌占10%-15%

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是CAP最常见病原体（40%-50%），流感病毒多继发于病毒性肺炎（B错误）。金黄色葡萄球菌多见于医院感染（C错误），肺炎克雷伯菌占比约10%（D部分正确但非最高）。

2、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制中，哪项是核心特征？

A.肺泡内表面活性物质缺乏

B.肺泡毛细血管通透性增加

C.肺不张

D.胸腔积液增多

【参考答案】B

【解析】ARDS核心病理改变是肺泡毛细血管通透性增加（B正确），导致肺水肿和肺泡-间质气体交换障碍。A为肺不张常见原因，C和D多为其他肺部疾病表现。

3、支气管哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

B.抗胆碱药（如异丙托溴铵）

C.白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）

D.茶碱类（如氨茶碱）

【参考答案】A

【解析】β2受体激动剂（A）能快速缓解哮喘急性症状，是首选用药。抗胆碱药（B）和茶碱类（D）为辅助治疗，白三药物（C）主要用于控制炎症。

4、肺栓塞（PE）的典型临床表现不包括？

A.突发胸痛伴呼吸困难

B.持续性咳嗽

C.晕厥

D.低氧血症

【参考答案】B

【解析】PE典型症状为突发胸痛（A）、呼吸困难（C）、晕厥（C）和低氧血症（D）。持续性咳嗽（B）多见于肺炎或COPD。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的黄金标准诊断方法是？

A.X线胸片

B.肺功能检查（FEV1/FVC）

C.胸部CT

D.痰液细菌培养

【参考答案】B

【解析】肺功能检查（FEV1/FVC0.）是COPD诊断金标准（B正确）。CT（C）用于鉴别诊断，X光（A）和痰培养（D）无特异性。

6、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的典型体征是？

A.杵状指

B.夜间打鼾伴呼吸暂停

C.杵状鼻

D.低血红蛋白

【参考答案】B

【解析】OSAHS核心特征为夜间打鼾伴呼吸暂停（B正确）。杵状指（A）见于慢性缺氧性疾病，如COPD；杵状鼻（C）罕见；低血红蛋白（D）非特异性。

7、支气管扩张的常见继发感染病原体是？

A.肺炎链球菌

B.铜绿假单胞菌

C.流感病毒

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】支气管扩张继发感染以铜绿假单胞菌（B）最常见（占50%以上），其次为肺炎克雷伯菌。肺炎链球菌（A）多见于普通肺炎，真菌感染（D）多见于免疫低下者。

8、肺脓肿的典型影像学表现是？

A.肺不张

B.叶间胸膜增厚

C.空洞内液气平面

D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【解析】肺脓肿特征性表现为厚壁空洞伴液气平面（C正确）。肺不张（A）多因分泌物阻塞，叶间胸膜增厚（B）见于胸腔积液，肺纹理增粗（D）为慢性肺病表现。

9、哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

A.糖皮质激素

B.短效β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

【参考答案】B

【解析】沙丁胺醇（短效β2激动剂）是哮喘急性发作的首选药物，可快速缓解气道痉挛。A用于控制炎症，C需血药浓度监测，D适用于合并慢性支气管炎者。

10、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.病毒性肺炎

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的30%-40%，多表现为起病急、咳铁锈色痰。B常见于感染，C多见于免疫低下者，D多伴发热、咽痛。

11、肺结核早期胸片特征是？

A.空洞形成

B.胸膜增厚

C.网状结节影

D.肺不张

【参考答案】C

【解析】原发综合征期胸片示“沙粒样”结节影（Pleurallinesign），空洞形成多见于晚期。B为胸膜炎表现，D多由肿瘤或黏液栓引起。

12、慢性肺源性心脏病急性加重期，首选的抗生素是？

A.青霉素G

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.羧苄西林

【参考答案】B

【解析COPD合并感染时，氟喹诺酮类（左氧氟沙星）覆盖范围广，尤其对非典型病原体有效。青霉素G对肺炎链球菌有效但易耐药，头孢曲对铜绿假单胞菌无效，羧苄西林需联合他唑巴坦。

13、肺癌早期症状不包括？

A.咳嗽

B.痰中带血

C.气短

D.消瘦

【参考答案】C

【解析】肺癌早期症状多为刺激性干咳（中央型）或痰中带血（肺泡癌），消瘦为晚期表现。气短多见于COPD或肺纤维化。

14、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理基础是？

A.肺纤维化

B.肺水肿

C.支气管扩张

D.肺气肿

【