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主题概述01

定义与病因010203急性化脓性中耳炎概述急性化脓性中耳炎是一种由细菌感染引发的中耳黏膜急性炎症，临床表现为耳痛、发热、听力减退及耳漏等症状，儿童群体发病率较高。主要致病因素分析该病症多因上呼吸道感染（如感冒）继发，致病菌经咽鼓管侵入中耳，常见病原体包括肺炎链球菌与流感嗜血杆菌等。典型感染传播路径感染途径以咽鼓管传播为主，婴幼儿因咽鼓管解剖特点易感；鼓膜穿孔或外伤可能导致外耳道直接感染，血行感染较为罕见。

临床表现耳部剧烈疼痛症状急性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔前多呈现剧烈耳痛，夜间症状加重并放射至同侧头部或牙齿，婴幼儿表现为持续哭闹，需及时干预缓解疼痛。听力功能阶段性受损病程初期表现为耳闷、低频耳鸣及听力下降，随炎症进展可发展为传导性耳聋，鼓膜穿孔后听力障碍程度与病变进展呈正相关。化脓性耳漏特征鼓膜穿孔后出现血水脓性分泌物，后期转为脓性耳漏，此典型体征可通过鼓膜完整性检查直接评估病情发展阶段及严重程度。全身性炎症反应常伴发热、畏寒等全身症状，儿童患者可出现高热伴消化道症状，鼓膜穿孔后随着脓液引流，全身症状多呈渐进性缓解趋势。

诊断依据病史采集与分析通过系统采集患者既往中耳炎发作史、上呼吸道感染史及家族遗传倾向，结合过敏史与用药记录，为病因诊断提供关键依据，确保评估全面性。临床症状评估重点观察耳廓红肿、耳道分泌物及听力障碍等典型体征，同步监测发热、头痛等全身症状，以精准鉴别急性化脓性中耳炎的临床特征。专科体格检查采用触诊、听诊、叩诊三重检查法，评估耳道肿胀压痛、鼓膜活动度及乳突区异常，为炎症定位与程度判断提供客观临床依据。影像学精准诊断结合耳镜/显微镜直观观察鼓膜病变，必要时辅以CT/MRI明确炎症范围及并发症，为制定治疗方案提供可视化数据支持。

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