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职业健康风险评估

健康风险评估表格

名称：职业健康风险评估表

说明：本表格用于评估职业环境对工作人员身体健康可能造成的潜在风险。请工作人员根据实际情况填写相应信息，并根据评估结果采取相应的保护措施。

部门名称：

员工姓名：

工作岗位：

评估日期：

1.个人信息

性别：

年龄：

身高：

体重：

婚姻状况：

是否有基础疾病史：

是否有不适或症状不明的健康问题：

2.工作环境信息

工作场所：

工作内容及主要责任：

工作时间（日/周）：

是否有接触有害物质的可能性：

是否有长时间使用计算机的需求：

是否有工作压力大的情况：

是否有工作中需要弯腰、提重物或不适合的姿势：

是否有工作中需要长时间站立或坐着的情况：

3.职业暴露史

请填写您的职业暴露史及相关情况（如有），包括但不限于：

-化学物质：填写相关化学物质名称、频率、暴露程度等。

-物理因素：如噪音、辐射等，填写相关物理因素名称、频率、暴露程度等。

-生物因素：如接触传染性疾病的可能性等，填写相关生物因素名称、频率、暴露程度等。

-心理因素：如压力、工作满意度等，填写相关心理因素名称、频率、暴露程度等。

4.健康风险评估

请根据您的工作环境信息、职业暴露史和个人情况，评估以下健康风险，并在相应选项中勾选。

风险类别是否存在风险评价

(*请根据实际情况进行填写)

(1)化学风险

-暴露于化学物质的可能性[√]或[]

-化学毒物暴露程度[√]或[]

-定期化学物质检测[√]或[]

(2)物理风险

-长时间处于噪音环境[√]或[]

-接触辐射源[√]或[]

-视觉疲劳或目力问题[√]或[]

(3)生物风险

-接触传染性疾病可能性[√]或[]

-接种适当疫苗[√]或[]

-必要时进行传染病筛查[√]或[]

(4)心理风险

-工作压力过大[√]或[]

-工作满意度低[√]或[]

-参加心理健康培训[√]或[]

5.健康保护建议

根据评估结果，请根据以下建议采取相应的作为保护措施：

化学风险：佩戴个人防护装备，定期进行化学物质检测。

物理风险：佩戴耳塞/耳罩，减少辐射暴露时间，定期进行目力检查。

生物风险：遵守职业暴露防护规范，及时接种适当疫苗，定期进行传染病筛查。

心理风险：寻求工作压力缓解方式，参加心理健康培训，提高工作满意度。

请根据您的具体情况，选择相应的健康保护建议，或咨询专业医生获取更多细节。

本表格将作为参考，相关信息将严格保密，仅供评估和预防目的使用。如需进一步评估或咨询，请与公司职业健康部门或专业医生联系。

签字：日期：

以上内容仅供参考，请根据实际情况进行合理修改和补充。