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ICU患者使用呼吸机时脱机困难的因素探讨

目录

内容简述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．2

ICU患者使用呼吸机的原因．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

2.1呼吸系统疾病．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

2.2神经系统疾病．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.3心血管疾病．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.4其他原因．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

呼吸机脱机困难的因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

3.1生理学因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

3.1.1神经肌肉功能障碍．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.1.2气道阻力．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

3.1.3低氧血症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

3.1.4高碳酸血症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

3.2非生理学因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

3.2.1情绪因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．31

3.2.2康复能力差异．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

3.2.3合并症．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

3.2.4药物影响．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

3.3技术因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

3.3.1呼吸机参数设置不当．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

3.3.2操作技术问题．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41

3.3.3亲属支持不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．43

防止呼吸机脱机困难的对策．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44

4.1个体化治疗方案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．46

4.1.1评估患者情况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．47

4.1.2调整呼吸机参数．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51

4.1.3加强患者教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．52

4.2多学科协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54

4.2.1医护团队协作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．56

4.2.2物理治疗师参与．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58

4.2.3心理咨询．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61

4.3合理评估与监测．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．62

4.3.1定期评估患者状况．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．65

4.3.2监测呼吸机参数．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66

4.3.3监测患者反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．69

1.内容简述

（一）背景介绍

呼吸机是重症监护室（ICU）中常用的医疗设备，用于帮助患者呼吸。然而在呼吸机使用过程中，有时会出现脱机困难的情况，这不仅延长了患者的治疗时间，还增加了患者的痛苦和经济负担。因此探讨ICU患者使用呼吸机时脱机困难