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手外伤患者的康复治疗（六）康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院

康复治疗技术专业教学资源库手部神经损伤--临床表现1运动障碍2感觉障碍3自主神经功能障碍

康复治疗技术专业教学资源库手部神经损伤--临床表现主动运动消失、肌肉瘫痪，肌力、肌降或丧失，出现特定的畸形外观自主区麻木、痛、温、触、两点分辨觉等感受消失或减退皮肤干燥、出汗减少或无汗失神经支配时间长者肌肉萎缩，皮肤变薄、粗糙

康复治疗技术专业教学资源库临床检查感觉神经损伤后的检查手掌桡侧半、桡侧3-1∕2手指掌面皮肤及其中节和远节指背皮肤正中神经手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧尺神经手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近节桡神经

康复治疗技术专业教学资源库运动功能检查-神经肌肉支配前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半除外），手部鱼际肌（除拇收肌），第1、2蚓状肌正中神经尺侧腕屈肌，指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇收肌尺神经桡神经各伸肌属广泛瘫痪

康复治疗技术专业教学资源库运动功能检查：典型畸形猿手正中神经垂腕桡神经爪形手尺神经

康复治疗技术专业教学资源库运动功能检查：典型畸形腕关节屈曲位固定3周，随后逐渐伸展碗关节至正常位(大约4~6周)主动活动训练用视觉来保护感觉丧失区感觉再训练(腕部正中神经损伤，术后8)日常生活辅助器具使用，例如拇对指夹板正中神经损伤(神经修复术后)预计神经恢复无望者，可考虑拇外展功能重建术

康复治疗技术专业教学资源库运动功能检查：典型畸形尺神经损伤佩戴掌指关节阻挡夹板，预防环、示指爪形指畸形用视觉代偿，保护手尺侧缘皮肤感觉丧失区对神经无恢复者，可考虑手内在肌功能重建术

康复治疗技术专业教学资源库运动功能检查：典型畸形桡神经损伤手夹板固定腕关节伸直，掌指关节伸直位，拇指外展位。预防伸肌过度牵张，协助手的抓握、放松功能。肌肉再训练，手抓握及松弛训练。对神经无恢复者，可施行伸腕、伸拇、伸指功能重建术。

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