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儿科输液标准流程

一、概述

儿科输液是临床治疗儿童常见疾病的重要手段之一，其操作规范性和安全性直接关系到治疗效果和患儿安全。本流程旨在规范儿科输液操作，确保输液过程科学、准确、高效，减少并发症风险。

二、输液前准备

（一）评估患儿情况

1.了解患儿年龄、体重、病情及过敏史。

2.测量生命体征（体温、心率、呼吸、血压），记录基线数据。

3.评估输液目的（如补充液体、药物治疗等）。

（二）药物与配制

1.核对医嘱，确认药物名称、剂量、浓度及输液时间。

2.使用专用输液器，确保无菌包装完好。

3.按照说明书配制液体，避免药物配伍禁忌。

（三）环境与设备

1.选择光线充足、安静的操作环境。

2.准备消毒用品（碘伏、棉签）、无菌敷料、输液架等。

三、输液操作步骤

（一）皮肤消毒

1.使用碘伏棉签以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒。

2.消毒范围直径不小于5厘米，待皮肤自然晾干。

（二）穿刺操作

1.选择合适部位（如手背、前臂、头部血管），避开关节及神经分布区。

2.常规消毒后，以15°～30°角度进针，见回血后降低角度，轻柔固定针头。

（三）固定与连接

1.使用透明敷料固定穿刺点，确保边缘平整无褶皱。

2.连接输液器，检查有无气泡，调节滴速（儿童一般15～20滴/分钟）。

（四）输液观察

1.开始输液后30分钟内密切观察，随后每2小时检查一次。

2.记录输液量、患儿反应（如面色、哭闹、体温变化）。

四、输液后护理

（一）穿刺点护理

1.每天更换敷料，保持清洁干燥。

2.若发现红肿、渗液，及时拔针并消毒处理。

（二）药物调整

1.根据医嘱调整输液速度或药物浓度。

2.注意药物不良反应，如过敏反应需立即停液并报告。

（三）家长指导

1.说明输液注意事项（如避免剧烈活动）。

2.教会家长简易观察方法（如发热、穿刺点异常）。

五、注意事项

（一）避免药物外渗

1.输液过程中轻柔移动肢体，防止针头移位。

2.发现外渗立即停止输液，局部冷敷并更换部位。

（二）记录与交接

1.详细记录输液时间、药物、反应等信息。

2.交接班时说明特殊情况（如病情变化、药物调整）。

（三）设备维护

1.定期检查输液器、注射器等设备，确保无污染。

2.使用无菌液体，避免二次污染。

**一、概述**

儿科输液是临床治疗儿童常见疾病的重要手段之一，其操作规范性和安全性直接关系到治疗效果和患儿安全。本流程旨在规范儿科输液操作，确保输液过程科学、准确、高效，减少并发症风险。规范的输液流程不仅能提高治疗依从性，还能有效预防感染、药物外渗等不良事件，保障患儿在治疗过程中的舒适度和安全性。熟悉并严格执行本流程，是每一位参与儿科输液护理的专业人员的基本要求。

**二、输液前准备**

（一）评估患儿情况

1.**身份确认与信息核对：**严格遵循“三查七对”原则，核对患儿的身份标识（如手腕带上的姓名、出生日期等），确认与医嘱信息一致。确保患儿信息准确无误，防止输液错误。

2.**病情评估：**

*了解患儿的年龄、体重（体重是计算药物剂量和液体量的关键依据）。对于婴幼儿，可使用身高测量尺辅助评估。

*详细询问并记录患儿的病史，包括主要症状、发病时间、既往疾病史、手术史等。

*重点评估过敏史，特别是对药物、食物、麻醉剂的过敏情况，并记录在案。

3.**生命体征测量：**准确测量并记录患儿的体温、心率、呼吸频率、血压（对于较大儿童）等基线生命体征。异常生命体征需及时报告医生并记录。

4.**心理与生理准备：**观察患儿的情绪状态，对于哭闹、恐惧的患儿，可采取安抚措施（如轻声交流、玩具转移注意力等）。评估患儿的合作程度，为穿刺操作做好准备。

（二）药物与配制

1.**医嘱核对与解读：**仔细核对输液医嘱，确认无误后执行。重点关注输液种类（晶体液、胶体液）、药物名称、剂量、浓度、输液总量、输液速度（滴速）、输液时间等关键信息。如有疑问，立即与医生沟通确认。

2.**药品检查与查对：**检查输液用药品（包括液体和添加药物）的有效期、批号、外观性状是否完好，有无沉淀、变色、浑浊等异常情况。核对药品与医嘱是否相符（药品名称、规格、批号等）。

3.**液体配制：**

*根据医嘱准确配制添加药物的液体。注意药物的溶解度和配伍禁忌，遵循“先溶解后稀释”的原则。

*使用无菌技术配制，避免污染。配制过程中严格遵守无菌操作规程，如手卫生、戴无菌手套、使用无菌容器和工具等。

*对于需要稀释的贵重药物或特殊剂型，需使用精确的量具（如移液器、容量瓶）确保剂量准确。

4.**输液器具准备：**选择合适的输液器（如普通输液器、加压输液器、微量输液器等），检查包装是否完好，有无过期。确保输液管路