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主要症状发热：典型病例表现为波状热，常伴有寒战等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或晚上。4.2531无热0.413稽留热9.3363驰张热12.7893间歇热15.36112不规则热42.11307低热15.78115波状热构成比（%）例数热型布病患者在高烧时一般神志清醒，甚至自觉尚好，但体温下降时自觉症状增多，并加剧。这种高热与病况相矛盾的现象为布病所特有。在抗生素普遍应用之前，波状热是典型的热型。波与波之间短者3-5天，长者数周。近年来波状热型已较少见。第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状多汗多汗为布病主要症状之一，尤以急性期患者为甚。特别是晚上增多。出汗相当严重，多与发热相伴，体温下降时更为明显，常可湿透衣裤、被褥，使患者感到紧张、烦燥，甚至影响睡眠。大量出汗可以导致虚脱。第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状乏力几乎全部病例都有此表现，乏力的程度轻重不一。轻者虽可从事般性工作，但容易疲劳，而且不易消除；严重者不能胜任本职工作。慢性期患者的乏力症状比较突出，甚至成为就诊的主要原因。常被称为“懒汉病”、“爬床病”。第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状头疼为急性期常见症状之一。常伴有头痛，个别头疼剧烈者常伴有脑膜刺激症状、。当大脑皮层功能降低时，往住反应迟钝，记忆力减退。部分病例可有眼眶内疼痛和眼球胀痛等。慢性患者在疲乏无力的同时，也经常诉说头疼头痛。第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状骨关节肌肉等疼痛表现为多发性、游走性全身肌肉和大关节痛。急、慢性布病患者都可以发生骨关节与肌肉疼痛。急性期呈游走性，主要在大关节，疼痛剧烈。常使患者辗转呻吟，甚至用一般的镇痛剂无法缓解。疼痛的性质可如锥刺痒或为顽固性钝痛。慢性期局限于某一部位，以骶、髂、膝、肩、肘、踝等处常见，常因劳累或气候变化而加重。由于肌腱变硬和挛缩，常使四肢关节强直，变形，甚至照成终身残疾、无法恢复。第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状神经痛：多因神经干和神经根受累所致神经根痛多发生于病后2-3日，以腰骶神经根受侵居多，患者觉腰部及俩下肢剧痛。神经干病变多发生于肋间神经、坐骨神经。肋间神经受累时，患者自觉剧烈胸痛，随呼吸而加剧。坐骨神经受累时，两下肢剧烈疼痛，活动受限。如脑膜受到侵犯时可有剧烈的头疼脑膜刺激症状第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要症状其它症状急性期常表现食欲不振，腹泻，便秘，顽固性咳嗽，咯白色泡沫样痰。男性病例可伴有睾丸肿痛，女性病例可见附件炎乳房肿痛和流产等，部分病例可有心悸、神经痛、食欲不振、腹泻、便秘等。慢性期患者有精神抑郁不振、表情淡漠、失眠、烦燥不安、易于激动，畏寒喜暖，四肢发冷，阳萎，遗精，自觉手足发烧。第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日布病患者的主要临床表现症状和体征急性期（1333）慢性期（1739）例数%例数%寒战发烧乏力头痛关节痛关节肿腰痛肢体麻木手脚发热肝肿大脾肿大睾丸肿大胃痛食欲不振73910248528121014124---284135331-65555.4476.8263.9260.9276.099.30---21.3110.1324.83-49.14-389851486971-5712121747475107284-22.3748.9427.9555.84-32.831.211.214.264.264.316.1514.26第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日布病患者的主要临床表现症状和体征急性期（1333）慢性期（1739）例数%例数%腹泻便秘腹痛咳嗽皮肤出血点失眠滑囊炎皮下结节皮疹流产耳鸣心悸淋巴结肿大15534420333917122924-1--7711.6225.8115.2324.981.279.156.900.30-0.07--5.78---36-10--322314216---2.07-0.58--0.170.121.328.170.92第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日主要体征一般状况：一般神智清醒，很少有昏迷。急性期患者无消瘦。急性期：发热和骨关节疼痛时可见两颊潮红，