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妇产内科医院作业指导书

一、概述

本作业指导书旨在规范妇产内科医院日常运营流程，确保医疗质量与安全。通过明确的操作步骤和标准，提高工作效率，优化患者服务体验。适用范围包括但不限于门诊、住院、手术室及辅助科室。

二、核心作业流程

（一）门诊服务流程

1.预约管理

(1)患者通过线上或电话方式预约，系统自动记录预约时间、科室及医生。

(2)逾期未到者，系统自动释放号源，并短信提醒。

(3)特殊人群（如高危妊娠）优先预约。

2.就诊接待

(1)接待员核对患者身份，引导至分诊台。

(2)收集主诉、病史，初步判断病情紧急程度。

(3)发放就诊卡，指引排队等候。

3.医疗检查

(1)检验科：30分钟内出常规报告（如血常规），特殊检查（如B超）需1-2天。

(2)影像科：急诊CT优先，普通检查排队等候。

(3)实验室数据异常需立即通知医生复核。

（二）住院管理流程

1.入院手续

(1)医生开具入院医嘱，护士核对信息并办理入院。

(2)领取住院用品清单，包括床单、衣物等。

(3)缴纳押金，系统自动生成费用明细。

2.日常护理

(1)护士每日测量生命体征（血压、血糖、体温），记录异常情况。

(2)饮食管理：根据医嘱提供流质、半流质或普食，特殊人群（如糖尿病）需定制餐单。

(3)活动指导：产后6小时内禁止下床，恢复期需逐步增加运动量。

3.出院流程

(1)医生评估病情，开具出院小结及复诊建议。

(2)财务科结算费用，打印发票。

(3)护士发放健康手册，强调术后注意事项。

（三）手术室作业规范

1.手术准备

(1)手术室温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。

(2)无菌器械提前灭菌，有效期不超过4小时。

(3)麻醉师与患者沟通，记录过敏史及用药史。

2.手术过程

(1)巡回护士核对患者信息，摆放体位。

(2)麻醉师实施麻醉，术中全程监护生命体征。

(3)手术记录实时更新，包括术式、时长及出血量（如子宫切除术出血量≤500ml为正常范围）。

3.术后交接

(1)手术室护士将患者转至ICU或病房，交接病情及注意事项。

(2)器械清点核对，感染物品按规定处理。

(3)记录手术日志，归档手术视频（如需）。

三、辅助科室作业标准

（一）检验科

1.样本采集

(1)血液样本采集需避免溶血，急诊样本优先处理。

(2)尿液样本静置时间不超过30分钟。

(3)医生更改检验项目需重新采样。

2.结果报告

(1)常规检验6小时内反馈，生化检验12小时。

(2)异常结果自动推送短信，危急值需电话通知医生。

(3)报告单需双核对，电子版归档至患者病历。

（二）影像科

1.设备维护

(1)每日开机前检查机器状态，记录运行参数。

(2)定期校准CT、MRI设备，误差率≤0.5%。

(3)灾备电源每月测试，确保供电稳定。

2.检查流程

(1)患者身份核对，对特殊人群（如孕妇）使用低剂量扫描。

(2)图像传输至PACS系统，医生调阅需限时响应。

(3)脊柱、胸部等复杂部位检查需多角度拍摄。

四、质量监控与改进

1.每月召开质量分析会，统计差错率（如标本错误率0.2%）。

2.护士分层考核，新员工需通过模拟操作考核。

3.患者满意度调查，不满意反馈需3日内整改。

本指导书每年修订一次，确保符合行业最新标准。

一、概述

本作业指导书旨在规范妇产内科医院日常运营流程，确保医疗质量与安全。通过明确的操作步骤和标准，提高工作效率，优化患者服务体验。适用范围包括但不限于门诊、住院、手术室及辅助科室。

二、核心作业流程

（一）门诊服务流程

1.预约管理

(1)患者通过线上或电话方式预约，系统自动记录预约时间、科室及医生。

(2)逾期未到者，系统自动释放号源，并短信提醒。

(3)特殊人群（如高危妊娠）优先预约。

2.就诊接待

(1)接待员核对患者身份，引导至分诊台。

(2)收集主诉、病史，初步判断病情紧急程度。

(3)发放就诊卡，指引排队等候。

3.医疗检查

(1)检验科：30分钟内出常规报告（如血常规），特殊检查（如B超）需1-2天。

(2)影像科：急诊CT优先，普通检查排队等候。

(3)实验室数据异常需立即通知医生复核。

（二）住院管理流程

1.入院手续

(1)医生开具入院医嘱，护士核对信息并办理入院。

(2)领取住院用品清单，包括床单、衣物等。

(3)缴纳押金，系统自动生成费用明细。

2.日常护理

(1)护士每日测量生命体征（血压、血糖、体温），记录异常情况。

(2)饮食管理：根据医嘱提供流质、半流质或普食，特殊人群（如糖尿病）需定制餐单。

(3)活动指导：产后6小时内禁止下床，恢复期需逐步增加运动量。

3.出院流程

(1)医生评估病