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专科医生检查记录

患者信息：

姓名：

性别：

年龄：

联系电话：

就诊日期：

就诊时间：

病症描述：

初步诊断：

一、基本信息检查：

1.体温测量（℃）：

2.体重（kg）：

3.身高（cm）：

4.血压（mmHg）：

收缩压：

舒张压：

5.心率（次/分钟）：

6.呼吸频率（次/分钟）：

二、系统检查：

1.皮肤：

-皮肤颜色：

-有无皮肤病变：

-有无疤痕：

-有无水肿：

2.头颈部：

-头部是否受伤：

-颈部淋巴结是否肿大：

-甲状腺是否异常：

3.呼吸系统：

-有无咳嗽：

-有无咳痰：

-嗳气情况：

-是否有呼吸困难：

4.心血管系统：

-心脏杂音是否存在：

-脉搏是否规律：

-是否有心悸感：

-是否有胸闷、胸痛感：

5.消化系统：

-食欲情况：

-消化功能是否正常：

-是否有腹痛、腹泻症状：

-是否有恶心、呕吐感：

-是否有黄疸：

6.泌尿系统：

-尿频、排尿困难等问题：

-尿液颜色和气味是否异常：

-是否有尿血、尿痛等症状：

7.神经系统：

-是否有头痛、头晕：

-是否有记忆力减退、言语不清等情况：

-是否有手脚麻木、肌力减退等症状：

-是否有抽搐、昏迷等情况：

8.骨骼系统：

-是否有关节疼痛、肿胀等症状：

-是否有骨折史：

-是否有畸形或步态异常：

三、医生建议：

1.检查建议：

2.治疗建议：

3.饮食建议：

4.生活习惯改善建议：

5.药物使用建议：

6.复诊时间：

医生签名：

日期：

联系电话：