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2025年版大学临床医学题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起成人呼吸窘迫综合征（ARDS）？

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.肺结核

2.急性心肌梗死时，最早出现的血清酶学指标是？

A.肌酸激酶（CK）

B.谷草转氨酶（AST）

C.肌钙蛋白T（cTnT）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3.肝硬化患者最突出的门脉高压临床表现是？

A.腹水

B.食管胃底静脉曲张

C.脾肿大

D.腹壁静脉曲张

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最关键的初始治疗是？

A.大剂量胰岛素静脉注射

B.碳酸氢钠静脉输注

C.补液纠正脱水

D.硫酸镁静脉注射

5.甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼的主要原因是？

A.甲状腺激素过多

B.自身免疫反应

C.交感神经兴奋

D.甲状腺肿大压迫

6.肾小球滤过率（GFR）下降最敏感的指标是？

A.血肌酐（SCr）

B.尿素氮（BUN）

C.肾小球滤过率（eGFR）

D.尿蛋白

7.慢性粒细胞白血病（CML）最具特征性的遗传学异常是？

A.染色体易位t(9;22)

B.Ph染色体阳性

C.特异性基因突变

D.染色体数目异常

8.脊髓损伤导致损伤平面以下感觉和运动完全丧失，称为？

A.完全性损伤

B.不完全性损伤

C.部分性损伤

D.神经源性损伤

9.胆囊结石最常见的并发症是？

A.胆囊癌

B.胆总管结石

C.胆囊炎

D.胰腺炎

10.乳腺癌最常见的转移途径是？

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.种植性转移

D.局部浸润

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.急性胰腺炎的病因包括？

A.胆石症

B.酗酒

C.胰管阻塞

D.药物使用

E.胰腺外伤

2.甲状腺功能减退（甲减）的临床表现有？

A.乏力、嗜睡

B.皮肤干燥、脱发

C.体温降低、心率减慢

D.呼吸困难

E.体重增加

3.心力衰竭患者利尿剂治疗的禁忌证包括？

A.严重低血压

B.肾功能衰竭

C.严重电解质紊乱

D.高尿酸血症

E.脑水肿

4.糖尿病大血管并发症包括？

A.冠心病

B.脑卒中

C.主动脉夹层

D.肾动脉狭窄

E.微血管病变

5.肝硬化患者腹水的形成机制包括？

A.门脉压力升高

B.淋巴液生成增加

C.肾水钠潴留

D.血容量不足

E.肝脏合成白蛋白减少

6.白血病化疗的常见不良反应有？

A.骨髓抑制

B.肝功能损害

C.皮肤感染

D.心肌毒性

E.肾功能损害

7.脊髓损伤的并发症包括？

A.压疮

B.泌尿系感染

C.关节挛缩

D.呼吸道感染

E.神经源性膀胱

8.胆囊结石的治疗方法包括？

A.保守治疗

B.胆囊切除术

C.胆囊造口术

D.胆囊收缩剂治疗

E.胆总管探查术

9.甲状腺危象的临床表现有？

A.高热、心动过速

B.恶心、呕吐

C.严重腹泻

D.意识障碍

E.皮肤潮红

10.乳腺癌的筛查方法包括？

A.乳腺X线摄影（钼靶）

B.乳腺超声检查

C.乳腺触诊

D.葡萄糖耐量试验

E.基因检测

三、判断题（每题2分，共20分）

1.心电图（ECG）是诊断心肌缺血最敏感的检查方法。（×）

2.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张提示门脉压力显著升高。（√）

3.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉输注高浓度葡萄糖。（×）

4.甲状腺功能亢进患者突眼是由于甲状腺激素直接刺激眼部组织。（×）

5.肾小球滤过率（GFR）下降时，血肌酐（SCr）会先升高。（√）

6.慢性粒细胞白血病（CML）患者常表现为外周血白细胞显著增多。（√）

7.脊髓损伤后，损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失。（√）

8.胆囊结石患者出现胆绞痛时，常提示结石嵌顿在胆囊管。（√）

9.乳腺癌最常见的转移部位是淋巴结和肺。（√）

10.甲状腺危象通常发生在甲亢未控制的患者中。（√）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。

答：适应证：发病6小时内，无溶栓禁