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2025年营养科特殊病例膳食营养管理考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养科特殊病例膳食营养管理中，评估患者营养风险的主要工具是（）

A.身高体重测量

B.主观营养风险评分

C.三天膳食回顾

D.肌肉量测定

答案：B

解析：主观营养风险评分是国际通用的营养风险筛查工具，通过询问患者相关问题快速评估其营养不良风险。身高体重测量主要用于评估生长发育情况，三天膳食回顾用于评估膳食摄入量，肌肉量测定主要用于评估肌肉流失情况，但不是主要的风险评估工具。

2.对于患有严重肾功能衰竭的患者，其膳食管理中最重要的限制是（）

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素

答案：B

解析：严重肾功能衰竭患者体内蛋白质代谢产物无法排出，过多摄入蛋白质会加重肾脏负担，导致尿毒症。因此，需要严格限制蛋白质摄入量。碳水化合物、脂肪和维生素虽然也需要调整，但蛋白质限制最为关键。

3.肿瘤患者在进行肠内营养支持时，首选的喂养途径是（）

A.静脉输液

B.胃造口

C.肠道造口

D.胃管

答案：D

解析：肠内营养支持优先选择肠道喂养，以维持肠道结构和功能。对于肿瘤患者，如果胃肠道功能允许，胃管是首选的肠内喂养途径。静脉输液是肠外营养支持的方式。胃造口和肠道造口是手术创建的永久性喂养途径，通常不作为首选。

4.对于患有1型糖尿病的患者，其膳食管理中最重要的原则是（）

A.严格限制碳水化合物摄入

B.高脂肪低蛋白饮食

C.按时定量进餐

D.高盐饮食

答案：C

解析：1型糖尿病患者的核心问题是胰岛素缺乏，需要通过合理膳食和运动来控制血糖。按时定量进餐有助于维持血糖稳定，是膳食管理的重要原则。严格限制碳水化合物、高脂肪低蛋白和高盐饮食都不符合糖尿病患者的膳食需求。

5.患有严重心力衰竭的患者，其膳食管理中需要重点控制的是（）

A.能量摄入

B.水钠摄入

C.蛋白质摄入

D.碳水化合物摄入

答案：B

解析：严重心力衰竭患者由于心脏功能受限，需要严格控制水钠摄入以减轻心脏负荷。能量、蛋白质和碳水化合物也需要适当调整，但水钠控制最为关键。

6.对于患有克罗恩病的患者，其膳食管理中需要特别注意的是（）

A.高纤维饮食

B.低渣饮食

C.高脂肪饮食

D.高糖饮食

答案：B

解析：克罗恩病是一种炎症性肠病，患者肠道黏膜脆弱，需要避免刺激性食物。低渣饮食可以减轻肠道负担，促进恢复。高纤维、高脂肪和高糖饮食都可能加重肠道炎症。

7.营养科特殊病例膳食营养管理中，制定个体化膳食方案的主要依据是（）

A.患者体重

B.患者病情

C.患者经济状况

D.患者饮食习惯

答案：B

解析：个体化膳食方案的核心是根据患者的具体病情制定，包括疾病类型、严重程度、治疗需求等。患者体重、经济状况和饮食习惯也是重要考虑因素，但不是主要依据。

8.对于患有肝性脑病的患者，其膳食管理中需要限制的是（）

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素

答案：B

解析：肝性脑病是由于肝功能衰竭导致氨在体内蓄积，过多摄入蛋白质会增加氨的产生，加重病情。因此，需要限制蛋白质摄入。碳水化合物、脂肪和维生素也需要适当调整，但蛋白质限制最为关键。

9.营养科特殊病例膳食营养管理中，最重要的沟通对象是（）

A.患者家属

B.医生

C.护士

D.食堂工作人员

答案：B

解析：医生是患者治疗方案的总负责人，包括膳食营养管理。营养科需要与医生密切沟通，确保膳食方案与整体治疗方案一致。患者家属、护士和食堂工作人员也是重要沟通对象，但医生是最重要的沟通对象。

10.对于患有严重骨质疏松症的患者，其膳食管理中需要重点补充的是（）

A.钙

B.铁

C.锌

D.维生素C

答案：A

解析：严重骨质疏松症是由于钙质流失导致骨骼变脆，因此需要重点补充钙质。铁、锌和维生素C也是人体必需的营养素，但对于骨质疏松症患者，钙质补充最为关键。

11.患有1型糖尿病的患者，血糖控制不佳的主要原因通常是（）

A.饮食结构不合理

B.缺乏运动

C.胰岛素分泌绝对缺乏

D.药物使用不当

答案：C

解析：1型糖尿病的病理基础是胰岛β细胞破坏，导致胰岛素分泌绝对缺乏。这是患者血糖控制不佳的根本原因。饮食结构不合理、缺乏运动和药物使用不当等因素会加重血糖问题，但不是根本原因。

12.对于患有严重肾功能衰竭的患者，其血液中容易升高的代谢废物是（）

A.葡萄糖

B.尿酸

C.氨

D.脂肪酸

答案：C

解析：肾功能衰竭时，肾脏排泄代谢废物的能力下降，导致血液中尿素氮和肌酐水平升高。同时，蛋白质代谢产物氨无法有效排出，体内蓄积，可能导致肝性脑病。葡萄糖、尿