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肿瘤病人的护理练习题及答案

一、单项选择题（共15题）

1.恶性肿瘤TNM分期中，“T”代表的含义是？

A.区域淋巴结转移情况

B.原发肿瘤的大小及浸润深度

C.远处转移情况

D.肿瘤分化程度

答案：B

解析：TNM分期系统中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小、位置及浸润深度；N（LymphNode）指区域淋巴结转移情况；M（Metastasis）指远处转移情况。

2.肿瘤病人疼痛评估最常用的工具是？

A.面部表情量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：B

解析：数字评分法（NRS-11）因操作简便、结果量化明确，是临床评估肿瘤疼痛最常用的工具；FPS-R多用于儿童，VAS需患者主观标记，VRS适用于文化程度较低者。

3.化疗药物外渗时，首要的处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.停止输液并回抽残留药物

C.局部注射解毒剂

D.抬高患肢

答案：B

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输液，尽量回抽针头内及皮下残留的药物，减少药物进一步渗透；热敷可能加重组织损伤（如蒽环类药物），解毒剂需根据药物类型选择，抬高患肢为后续步骤。

4.肿瘤病人放疗后出现放射性食管炎，饮食指导错误的是？

A.温凉流质或半流质饮食

B.避免辛辣、过烫食物

C.鼓励多吃坚硬食物锻炼吞咽功能

D.疼痛明显时可餐前含服利多卡因溶液

答案：C

解析：放射性食管炎患者食管黏膜充血水肿，应避免坚硬、粗糙食物刺激，选择温凉、易吞咽的流质或半流质饮食；利多卡因可缓解疼痛。

5.关于肿瘤病人营养支持的原则，错误的是？

A.优先肠内营养（EN）

B.血清白蛋白＜30g/L时需静脉营养（PN）

C.每日热量需求按25-30kcal/kg计算

D.化疗期间需增加蛋白质摄入（1.2-2.0g/kg/d）

答案：B

解析：营养支持遵循“能口服不鼻饲，能肠内不肠外”原则；血清白蛋白＜30g/L提示严重营养不良，需结合临床情况综合判断是否需PN，而非绝对指征。

6.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指），术后3-5天活动肘部，术后1周逐步进行肩部活动（如爬墙运动）。

7.肿瘤病人出现恶病质的核心机制是？

A.肿瘤消耗增加

B.食欲减退

C.细胞因子（如TNF-α）介导的代谢紊乱

D.消化吸收功能障碍

答案：C

解析：恶病质是肿瘤细胞与宿主相互作用导致的慢性消耗综合征，核心机制是炎症因子（如TNF-α、IL-6）抑制食欲、促进肌肉分解及脂肪消耗，单纯营养支持效果有限。

8.肝癌患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是？

A.扑翼样震颤

B.意识模糊

C.昏睡

D.性格改变（如欣快或淡漠）

答案：D

解析：肝性脑病分为前驱期（性格改变、行为异常）、昏迷前期（扑翼样震颤、定向力障碍）、昏睡期（昏睡但可唤醒）、昏迷期（意识丧失）。

9.肺癌患者大咯血（＞500ml/24h）时，首要的护理措施是？

A.立即输血

B.头低足高患侧卧位

C.静脉滴注垂体后叶素

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

答案：D

解析：大咯血最危险的并发症是窒息，需立即清除口腔及气道内血液，保持头低足高患侧卧位（防止血液流入健侧肺），同时准备气管插管或切开。

10.关于肿瘤病人心理护理的“五阶段理论”，顺序正确的是？

A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期

B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期

C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期

D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期

答案：A

解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段理论为：否认期（拒绝接受诊断）→愤怒期（情绪宣泄）→协议期（试图通过“交易”延长生命）→抑郁期（因失去希望而悲伤）→接受期（平静面对结局）。

11.直肠癌术后造口开放初期，造口袋更换的间隔时间应为？

A.每2小时1次

B.每6-8小时1次

C.每12-24小时1次

D.每48小时1次

答案：B

解析：造口开放初期肠液分泌较多，需每6-8小时更换造口袋，观察造口颜色（正常为红润）及周围皮肤情况；待肠功能稳定后可延长至2-3天更换1次。

12.肿瘤病人化疗时，白细胞计数低于多少需实施保护性隔离？

A.2.0×10?/L

B.1.0×10?/L

C.0.5×10?/L

D.3.0×10?/L

答案：B

解析：化疗后白细胞＜1.0×10?/L（粒细胞缺乏）时，感染风险极高，需入住层流病房，限制探视，严格无菌操作。

13.鼻咽癌患者放疗后最常见的远期并发症是？

A.放射