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2025年患者跌倒坠床的预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于Morse跌倒评估量表（MFS）的应用，以下描述正确的是？

A.评分≥25分为高风险，需采取一级预防措施

B.“使用步态辅助工具”项目评分为15分

C.意识状态改变（如躁动、谵妄）属于“静脉/肝素治疗”项目的评分依据

D.评估频率为入院时、病情变化时、使用高风险药物后，无需每日评估

2.某78岁患者，诊断为帕金森病，长期服用左旋多巴，近3日因肺部感染加用头孢类抗生素及地西泮（安定）。护士对其进行跌倒风险评估时，“药物因素”应重点关注？

A.抗生素导致的胃肠道反应

B.地西泮引起的镇静、肌肉松弛作用

C.左旋多巴导致的体位性低血压

D.多种药物联用增加的肝肾负担

3.预防住院患者坠床的核心措施中，错误的是？

A.意识模糊患者使用约束带时需每2小时松解并评估皮肤

B.术后6小时内麻醉未完全清醒患者，床栏应完全拉起并固定

C.儿童患者床栏高度应超过床垫上缘50cm

D.躁动患者可仅使用一侧床栏，方便家属观察

4.某术后患者主诉“起身时头晕”，护士测量其卧位血压130/80mmHg，立位血压100/60mmHg，此时应首先？

A.通知医生调整降压药物

B.指导患者改变体位时遵循“三部曲”（卧位→坐起30秒→站立30秒）

C.标记床头“防跌倒”标识，限制患者自行活动

D.为患者佩戴防滑拖鞋，增加病房照明

5.关于跌倒风险评估工具的选择，以下符合2025年护理规范的是？

A.65岁以上老年患者首选Morse量表，儿童患者使用STRATIFY量表

B.所有住院患者入院时均需使用MFS评估，精神科患者加用HendrichII量表

C.急诊留观患者因停留时间短，无需进行跌倒风险评估

D.术后24小时内患者因活动受限，跌倒风险评估可延迟至术后48小时

6.预防跌倒的环境改造中，错误的是？

A.病房地面使用防滑地砖，每日清洁后立即擦干

B.床旁呼叫铃放置于患者右手可及处（右利手患者）

C.卫生间扶手高度为80-90cm，与墙面固定承重≥100kg

D.夜间病房使用暖黄色地灯，亮度≤10勒克斯

7.某患者MFS评分为45分（高风险），护理措施中优先级最高的是？

A.每日8:00、16:00、24:00测量立位血压

B.安排家属24小时陪护

C.床头悬挂醒目标识，护士每30分钟巡视

D.指导患者穿鞋底花纹深的布质拖鞋

8.跌倒后现场处理的关键步骤是？

A.立即将患者扶至床上，避免二次伤害

B.先评估患者意识、呼吸、有无骨折或出血，再移动

C.检查患者是否受伤后，直接记录跌倒经过

D.安慰患者后，通知医生即可

9.关于“防跌倒”健康宣教，错误的是？

A.告知患者“起床时先躺30秒，再坐30秒，最后站30秒”

B.指导家属协助患者如厕时，应站在患者患侧（如右侧肢体无力站右侧）

C.强调夜间如厕必须呼叫护士，禁止自行起床

D.解释服用镇静药后可能出现的头晕、步态不稳等副作用

10.以下哪类患者不属于跌倒高风险人群？

A.近1年内有2次以上跌倒史的82岁患者

B.因低钾血症出现肢体无力的55岁患者

C.术后使用PCA（患者自控镇痛）泵的30岁患者

D.视力正常但因青光眼术后需戴眼罩的60岁患者

11.Morse量表中“步态/移动能力”项目的评分标准是？

A.正常/卧床不起0分，虚弱10分，残疾20分

B.正常0分，虚弱15分，残疾25分

C.正常5分，虚弱10分，残疾15分

D.正常0分，虚弱10分，残疾20分

12.预防坠床的“三查”制度不包括？

A.操作前检查床栏是否固定

B.患者入睡后检查体位是否安全

C.交接班时检查约束带松紧度

D.患者离床活动前检查床单元周围是否有障碍物

13.某患者因脑梗死左侧肢体偏瘫，MFS评分为35分，护士制定的护理计划中，最应优先落实的是？

A.指导患者使用四脚拐杖行走

B.在病房走廊增设扶手，高度90cm

C.与康复师协作进行平衡功能训练

D.告知患者家属“患者如厕时必须搀扶”

14.跌倒后患者出现头痛、呕吐、意识模糊，最可能的损伤是？

A.软组织挫伤

B.股骨颈骨折

C.颅内出血

D.腰椎压缩性骨折

15.关于“防跌倒”质量改进的指标，2025年规范要求的目标是？

A.住院患者跌倒发生率≤0.5‰，重伤率≤0.