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2025年输液室静脉置管操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉置管操作前，应首先进行哪项准备（）

A.准备好所有用物并铺在治疗车上

B.核对患者信息并评估血管条件

C.洗手并穿戴无菌手套

D.向患者解释操作过程并取得同意

答案：B

解析：静脉置管操作前，核对患者信息是确保医疗安全的第一步，可以有效避免医疗差错。同时评估血管条件，如血管的粗细、弹性、位置等，有助于选择合适的穿刺部位和导管，提高穿刺成功率，减少并发症的发生。其他选项虽然也是操作前的必要步骤，但核对患者信息和评估血管条件更为优先。

2.穿刺时针尖进入皮肤的角度应该是多少（）

A.15°～20°

B.25°～30°

C.30°～40°

D.45°～50°

答案：A

解析：穿刺时针尖进入皮肤的角度会影响穿刺的成功率和并发症的发生。角度过大会增加血管损伤的风险，角度过小则容易刺破血管对侧壁。一般来说，静脉穿刺时针尖进入皮肤的角度以15°～20°为宜，这样既能保证穿刺的顺利进行，又能减少血管损伤。

3.静脉置管时，若出现回血不畅，应首先考虑（）

A.调整穿刺角度

B.更换穿刺针

C.加大负压吸引

D.嘱患者握拳

答案：A

解析：静脉置管时，若出现回血不畅，首先应该考虑调整穿刺角度。穿刺角度不合适是导致回血不畅的常见原因。通过适当调整穿刺角度，可以使穿刺针更容易进入血管。如果调整穿刺角度后回血仍然不畅，再考虑更换穿刺针或加大负压吸引。嘱患者握拳主要是为了促进静脉回流，对于回血不畅的情况效果有限。

4.导管插入血管的深度一般为多少（）

A.5cm～10cm

B.10cm～15cm

C.15cm～20cm

D.20cm～25cm

答案：B

解析：导管插入血管的深度需要根据患者的血管条件和导管类型来确定。一般来说，成人静脉置管时，导管插入血管的深度以10cm～15cm为宜。插入过深容易导致导管尖端刺激或损伤心脏，插入过浅则容易脱出或导致静脉炎。因此，在插入导管时应根据实际情况进行适当调整。

5.静脉置管后，敷料固定的正确方法是（）

A.仅用胶布固定导管

B.用透明敷料跨越导管固定

C.仅用纱布垫固定导管

D.用胶布和纱布垫共同固定

答案：B

解析：静脉置管后，敷料的固定方法对于预防导管移位和感染至关重要。正确的固定方法是使用透明敷料跨越导管进行固定。透明敷料具有透气性好、透明度高、便于观察穿刺点等优点，能够有效固定导管，同时保持穿刺点的清洁干燥。仅用胶布或纱布垫固定导管都不够稳定，容易导致导管移位或脱落。

6.静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，应首先考虑（）

A.调整输液速度

B.更换穿刺部位

C.检查导管是否通畅

D.给予止痛药

答案：C

解析：静脉输液时，若患者主诉穿刺部位疼痛，首先应该考虑检查导管是否通畅。导管堵塞或不通畅会导致输液压力增大，从而引起穿刺部位疼痛。通过检查导管是否通畅，可以及时发现问题并进行处理。如果导管通畅，再考虑调整输液速度或更换穿刺部位。给予止痛药主要是缓解症状，并不能解决根本问题。

7.静脉输液时，若出现静脉炎，应首先采取的措施是（）

A.停止输液并拔出导管

B.调整输液速度

C.给予抗生素治疗

D.热敷穿刺部位

答案：A

解析：静脉输液时，若出现静脉炎，应首先采取的措施是停止输液并拔出导管。静脉炎是由于输液过程中药物刺激、感染或导管留置时间过长等原因导致的，停止输液并拔出导管可以避免进一步刺激和感染，是处理静脉炎的首要措施。其他措施如调整输液速度、给予抗生素治疗或热敷穿刺部位，虽然也有一定的作用，但都不能从根本上解决问题。

8.静脉置管过程中，无菌技术的关键在于（）

A.穿刺前洗手

B.保持操作环境无菌

C.穿戴无菌手套

D.操作过程中不说话

答案：B

解析：静脉置管过程中，无菌技术的关键在于保持操作环境无菌。操作环境中的微生物污染是导致静脉炎和感染的重要原因。因此，在静脉置管过程中，应尽量减少操作环境的污染，如保持操作台面清洁干燥、减少人员走动、使用无菌操作车等。穿刺前洗手、穿戴无菌手套和操作过程中不说话虽然也是无菌技术的重要组成部分，但都不如保持操作环境无菌关键。

9.静脉置管后，应多久进行一次导管护理（）

A.每小时一次

B.每日两次

C.每日一次

D.每周一次

答案：C

解析：静脉置管后，应每日进行一次导管护理。导管护理的主要目的是保持导管的清洁和通畅，预防导管堵塞和感染。每日进行一次导管护理可以及时发现并处理问题，确保静脉输液的安全性和有效性。过于频繁的导管护理会增加患者的痛苦和操作难度，过少的导管护理则容易导致导管堵塞和感染。

10.静