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感染科室感染预防控制策略

**一、概述**

感染预防控制是保障科室患者和医务人员安全的重要措施。通过实施科学、系统化的感染预防控制策略，可以有效降低交叉感染和医院感染风险，维护医疗质量和安全。本策略旨在明确科室感染预防控制的基本原则、具体措施和监测方法，确保各项防控工作规范、有序执行。

**二、基本原则**

（一）预防为主

（二）标准预防

（三）持续改进

**三、具体防控措施**

**（一）环境清洁与消毒**

1.**日常清洁**

(1)每日对地面、墙面、家具等表面进行湿式清洁，使用中性清洁剂。

(2)高频接触表面（如门把手、床栏、呼叫器）每2小时清洁1次。

2.**终末消毒**

(1)患者出院、转科或死亡后，需进行终末消毒，包括消毒地面、家具、医疗设备等。

(2)使用有效氯500mg/L的含氯消毒液或75%酒精进行擦拭消毒。

**（二）手卫生管理**

1.**洗手设施**

(1)科室应配备洗手池，并配备洗手液、干手器或一次性擦手纸。

(2)在入口处、治疗车旁等关键位置设置手消毒站。

2.**手卫生规范**

(1)医务人员接触患者前后、无菌操作前、接触体液后必须洗手或手消毒。

(2)使用含酒精的速干手消毒剂，揉搓时间不少于20秒。

**（三）医疗废物处理**

1.**分类收集**

(1)医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分类存放于专用容器中。

(2)污染棉签、纱布等置于防渗漏袋中，封口前喷洒500mg/L消毒液。

2.**转运与处置**

(1)每日定时将医疗废物交由有资质的转运单位处理。

(2)转运过程中确保包装完整，防止泄漏。

**（四）医疗设备与器械管理**

1.**清洁与灭菌**

(1)可重复使用的器械使用后立即清洗，然后进行灭菌处理（如高压蒸汽灭菌）。

(2)灭菌过程需记录温度、压力、时间等参数，确保达到灭菌标准。

2.**一次性器械**

(1)严格禁止重复使用一次性医疗器械。

(2)使用后立即隔离，并按规定进行销毁。

**（五）人员防护与管理**

1.**个人防护装备（PPE）**

(1)根据操作风险选择合适的防护用品，如手套、口罩、防护服、护目镜等。

(2)使用前后检查PPE是否完好，污染后及时更换。

2.**健康监测**

(1)医务人员每日监测体温，出现发热、咳嗽等症状时立即报告。

(2)定期进行血常规、肝功能等检测，评估感染风险。

**（六）监测与反馈**

1.**感染监测**

(1)每月统计科室感染病例，分析感染源和传播途径。

(2)重点监测呼吸科、泌尿科等高风险科室的感染率。

2.**改进措施**

(1)根据监测结果调整防控策略，如增加清洁频次或加强手卫生培训。

(2)每季度召开感染控制会议，总结经验并制定改进计划。

**（七）培训与宣教**

1.**定期培训**

(1)每季度对所有医务人员进行感染防控知识培训，考核合格后方可上岗。

(2)培训内容涵盖手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。

2.**患者宣教**

(1)通过宣传栏、视频等方式，向患者普及感染防控知识。

(2)指导患者正确佩戴口罩、咳嗽礼仪等。

**四、应急处理**

（一）一旦发生感染暴发，立即启动应急预案，包括隔离患者、环境消毒、人员管控等。

（二）成立感染控制小组，由科室主任担任组长，统筹协调处置工作。

（三）每日报告感染情况，直至疫情得到控制。

**五、总结**

感染预防控制是一项长期、系统的工程，需要全体医务人员的共同努力。通过严格执行上述策略，可以有效降低科室感染风险，保障患者和医务人员的健康安全。

**三、具体防控措施**

**（一）环境清洁与消毒**

1.**日常清洁**

(1)**地面清洁**

(1)使用湿式清扫方法，每日对地面进行至少两次彻底清洁，优先采用拖把、湿抹布等工具。

(2)清洁顺序应遵循从清洁区到污染区的原则，避免交叉污染。

(3)地面出现明显污渍或血液、体液等污染物时，需立即使用500mg/L有效氯消毒液或2000mg/L过氧化氢消毒液进行消毒，作用时间不少于30分钟。

(2)**墙面与天花板清洁**

(1)墙面每月清洁一次，使用中性清洁剂配合软布擦拭，避免使用硬物刮擦。

(2)天花板每季度清洁一次，重点清理灯具周围和空调出风口积尘。

(3)对有血渍、呕吐物等污染的区域，需先使用消毒液喷洒消毒，再进行清洁。

(3)**家具与设备清洁**

(1)桌面、床面、椅面等高频接触表面，每日使用70-80mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

(2)医疗设备表面（如监护仪、呼吸机）每次使用后均需清洁消毒，使用后先擦拭表面污渍，再用消毒液擦拭。

(3)清洁工具（拖把、抹布）需分区使用，并定期消毒（如用消毒液浸泡30分钟