妇科检查操作规程.docxVIP

妇科检查操作规程

一、妇科检查概述

妇科检查是女性常见的基础医疗项目，旨在筛查妇科疾病、评估生殖健康状态，并指导预防措施。本规程旨在规范妇科检查的操作流程，确保检查的科学性、安全性和有效性。检查内容主要包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊、触诊、听诊等，必要时结合辅助检查。

二、检查前准备

（一）环境与物品准备

1.检查室应保持清洁、温暖、安静，配备良好的照明和隐私保护措施。

2.准备齐全检查所需物品：消毒棉签、窥器（大小号）、消毒液（如碘伏）、手套、润滑剂、无菌手套、标本容器等。

3.确认患者身份，并提前告知检查流程及注意事项。

（二）患者准备

1.检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物，以免影响检查结果。

2.穿着宽松、便于检查的衣物，检查前排空膀胱。

3.如需进行宫颈细胞学检查或HPV检测，需在非月经期进行。

三、检查步骤

（一）外阴检查

1.患者取膀胱截石位，暴露外阴。

2.使用消毒棉签擦拭消毒外阴皮肤，观察有无皮疹、溃疡、分泌物异常等。

3.重点检查大阴唇、小阴唇、阴蒂及会阴区域，记录异常发现。

（二）阴道检查

1.戴无菌手套，涂抹润滑剂后张开窥器，充分暴露阴道前壁、后壁及宫颈。

2.观察阴道黏膜颜色、有无充血、糜烂、异物或肿物。

3.挤压尿道口，观察有无溢尿（应力试验）。

（三）宫颈检查

1.用窥器固定宫颈，观察宫颈外观、大小、形状及有无息肉、糜烂等。

2.用棉签蘸取宫颈分泌物，送检细胞学检查或HPV检测（如需）。

3.必要时进行宫颈举痛试验（怀疑盆腔炎时）。

（四）子宫及附件触诊

1.患者取仰卧位，双膝屈曲。

2.检查者戴手套，双手拇指置于耻骨联合上方，其余手指置于下腹部，以均匀力量进行四步触诊：

(1)**第一步**：检查子宫颈大小、形态及有无压痛。

(2)**第二步**：检查子宫体位置、大小及软硬度。

(3)**第三步**：检查附件区有无肿块、压痛或增厚。

(4)**第四步**：必要时进行直肠-腹部联合检查，提升诊断准确性。

（五）听诊

1.使用耳镜或听诊器放置于子宫颈或附件区，检查有无血管杂音（怀疑子宫肌瘤或妊娠相关疾病）。

四、检查后处理

（一）标本管理

1.如需送检，及时将标本放入指定容器并标记患者信息，尽快送至实验室。

2.告知患者检查结果的大致时间及注意事项。

（二）患者指导

1.检查后若出现轻微不适（如短暂阴道流血），属正常现象，无需过度担心。

2.建议患者检查后24小时内避免盆浴或性生活，以防感染。

3.如有异常症状（如持续出血、剧烈腹痛），需及时复诊。

（三）记录与归档

1.详细记录检查结果，包括阳性发现及辅助检查数据（如宫颈细胞学分级）。

2.将检查记录归档，并告知患者后续随访计划（如需定期复查）。

五、注意事项

（一）操作规范

1.检查全程严格无菌操作，避免交叉感染。

2.操作手法轻柔，避免过度牵引或损伤组织。

3.对紧张患者耐心安抚，保持沟通。

（二）特殊情况处理

1.怀孕早期女性需避免不必要的宫颈操作，以降低流产风险。

2.有阴道出血者需谨慎检查，必要时先进行止血处理。

3.对有特殊病史（如高血压、糖尿病）的患者，检查前需评估风险。

本规程应定期更新，确保与最新医学实践保持一致。

**一、妇科检查概述**

妇科检查是女性常见的基础医疗项目，旨在系统性地评估女性生殖系统的健康状况，筛查各类妇科疾病，如炎症、肿瘤、月经失调等，并指导个性化的健康维护和预防策略。本规程旨在为医疗人员提供一套标准化、规范化的操作流程，以确保妇科检查的科学性、安全性和有效性，提升患者就医体验。

本规程涵盖的检查内容主要包括：

***外阴视诊**：观察外阴皮肤黏膜的完整性、颜色、有无皮疹、溃疡、肿块、分泌物异常等。

***阴道窥器检查**：充分暴露阴道壁和宫颈，观察黏膜色泽、有无充血、水肿、糜烂、溃疡、异物、肿瘤等。

***宫颈检查**：观察宫颈大小、形状、外口形态，有无息肉、糜烂、腺体囊肿、纳氏滤泡、宫颈肿瘤等；必要时进行宫颈细胞学检查（如TCT）或HPV检测取样。

***双合诊（腹部触诊）**：检查子宫位置、大小、形态、活动度、有无压痛；检查附件区（卵巢、输卵管、子宫直肠陷凹等）有无增厚、包块、压痛等。

***三合诊（直肠-腹部联合触诊）**：在双合诊基础上，配合直肠指检，更准确地评估后盆腔、直肠子宫陷凹及子宫后方的情况，尤其适用于怀疑盆腔肿块、直肠病变或子宫后位异常时。

***听诊**：必要时在盆腔或子宫颈区域进行听诊，以判断有无血管杂音，辅助诊断子宫肌瘤等。

**二、检查前准备**

（一）环境与物品准备

1.**检查环境**：

*检查室应设置独立、私密性强，光线充足且柔和，温度适