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2025年助产士产前检查及分娩辅助技能考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.助产士在产前检查中，发现孕妇宫高与孕周不符，应首先考虑（）

A.孕妇活动量不足

B.胎儿发育异常

C.孕妇体型差异

D.测量误差

答案：B

解析：宫高与孕周不符可能提示胎儿发育异常，如生长受限或过大，助产士应引起重视并及时进行进一步检查，以确定原因并采取相应措施。孕妇活动量不足、体型差异和测量误差也可能导致一定程度的偏差，但胎儿发育异常是更需优先考虑的因素。

2.孕晚期孕妇出现规律性宫缩，首先应（）

A.立即给予宫缩抑制剂

B.让孕妇立即去医院

C.休息观察，不予干预

D.让孕妇喝大量水促进宫缩

答案：B

解析：规律性宫缩是分娩即将开始的信号，助产士应告知孕妇并及时安排其去医院，由医生进行进一步评估和指导，以准备分娩。

3.分娩过程中，胎心监护显示胎心基线率为140次/分钟，应如何判断（）

A.胎儿情况良好

B.胎儿缺氧

C.胎儿心动过速

D.需要立即进行胎儿复苏

答案：C

解析：正常胎儿基线心率通常在110160次/分钟之间。140次/分钟属于心动过速，可能提示胎儿受到刺激或存在某些病理情况，如感染、缺氧等，需要助产士进一步评估胎儿状况并采取相应措施。

4.产程中，初产妇宫口开大8厘米，此时应给予的卧位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.任意卧位

答案：B

解析：产程中，特别是宫口开大较小时，鼓励孕妇采取侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，减轻腰骶部负担，并方便进行胎心监护和观察产程进展。

5.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。软产道裂伤、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入）和凝血功能障碍均可导致产后出血。题目要求选出不是主要原因的，因此选A。

6.新生儿出生后，首次喂奶时间最好在（）

A.30分钟后

B.1小时后

C.出生后立即

D.等待母婴情况稳定后

答案：C

解析：新生儿出生后尽早开始喂奶（通常在出生后半小时内），有助于刺激母体子宫收缩，减少产后出血，促进母乳分泌，并有助于新生儿肠道菌群建立和排泄胎便。

7.产前检查中，测量孕妇血压的主要目的是（）

A.判断孕妇是否贫血

B.评估胎儿生长发育情况

C.筛查妊娠期高血压疾病

D.确定孕妇是否需要休息

答案：C

解析：测量孕妇血压是产前检查的基本项目之一，主要目的是筛查和监测妊娠期高血压疾病，如妊娠期高血压、子痫前期等，这些疾病可能对孕妇和胎儿造成严重危害。

8.分娩过程中，第二产程指（）

A.从规律宫缩开始到宫口开全

B.从宫口开全到胎儿娩出

C.从胎儿娩出到胎盘娩出

D.从规律宫缩到胎盘娩出

答案：B

解析：分娩过程通常分为三个产程。第一产程是宫口扩张期，从规律宫缩开始到宫口开全。第二产程是胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。

9.产后体温略升高，一般不超过多少度是正常的（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后2448小时内，由于体温调节中枢不稳定、产程疲劳等因素，孕妇体温可能略升高，一般不超过38℃。若体温持续超过38.5℃，或伴有寒战、子宫压痛等症状，需警惕感染等并发症。

10.产后出血量评估，使用“四步法”不包括（）

A.观察阴道流血量

B.用量杯测量失血量

C.估算胎盘重量

D.观察产妇生命体征

答案：C

解析：产后出血量的评估常用“四步法”：观察阴道流血量、用湿纱布或棉球估计失血量、用量杯测量失血量、观察产妇生命体征（如心率、血压）。估算胎盘重量主要用于评估产程或分娩方式，不直接用于出血量评估。

11.孕妇出现阴道流血流液，颜色鲜红，量多于平时月经量，首先应考虑（）

A.胎膜早破

B.感染

C.临产

D.前置胎盘

答案：C

解析：临产时，宫缩会刺激宫颈，导致宫颈口扩张和胎膜破裂，伴随阴道流血流液，通常量较多，颜色鲜红。胎膜早破流液通常是无色或淡黄色的，量可多可少。感染引起的流血可能伴有腹痛和恶臭。前置胎盘的出血通常是无诱因的、突然发生的、鲜红色的，量可多可少，但与题干“量多于平时月经量”描述不完全一致，且常伴有腹痛。根据“量多于平时月经量，颜色鲜红”最符合临产的特征。

12.评估胎儿宫内状况，最常用的无创方法是什么（）

A.胎儿生物物理评分

B.胎儿超声多普勒检查

C.胎心监护

D.胎儿心电图

答案：C

解析：胎心监护（ElectronicFetalMonitoring,