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2025医学检验(士)题库【历年真题】附答案详解

一、单选题

1.下列哪种细胞在正常人外周血涂片中不可见（）

A.嗜酸性粒细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.巨核细胞

D.淋巴细胞

答案：C

解析：巨核细胞是骨髓中的一种从造血干细胞分化而来的细胞，正常情况下外周血涂片中不可见。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞都可以在正常人外周血涂片中见到。

2.红细胞沉降率加快主要是由于（）

A.血细胞比容增大

B.血浆卵磷脂含量增多

C.血浆白蛋白含量增多

D.血浆球蛋白含量增多

答案：D

解析：红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速率。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。血细胞比容增大时，红细胞沉降率减慢。

3.下列关于血糖的说法，错误的是（）

A.血糖是指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L

D.血糖的来源主要是食物中的蛋白质

答案：D

解析：血糖的来源主要有三个途径：食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解、非糖物质的糖异生。食物中的蛋白质不是血糖的主要来源。空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。

4.关于尿液酸碱度的说法，正确的是（）

A.正常新鲜尿液多呈弱酸性

B.多食蔬菜可使尿液呈酸性

C.服用氯化铵可使尿液呈碱性

D.呼吸性酸中毒时尿液呈碱性

答案：A

解析：正常新鲜尿液多呈弱酸性，pH约为6.5。多食蔬菜等含钾、钠较多的食物，可使尿液呈碱性；服用氯化铵等酸性药物可使尿液呈酸性。呼吸性酸中毒时，体内二氧化碳潴留，肾小管泌氢和重吸收碳酸氢根增加，尿液呈酸性。

5.下列哪种疾病可出现网织红细胞增多（）

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.急性白血病

答案：B

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏导致的贫血，在给予补充治疗后，骨髓造血功能恢复，网织红细胞会增多。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭性疾病，网织红细胞减少；珠蛋白生成障碍性贫血是遗传性溶血性贫血，网织红细胞一般正常或轻度增多；急性白血病时骨髓被白血病细胞大量浸润，正常造血受抑制，网织红细胞减少。

6.血清总蛋白降低的原因不包括（）

A.营养不良

B.肝功能损害

C.严重脱水

D.丢失过多

答案：C

解析：血清总蛋白降低的原因主要有：营养不良、肝功能损害导致蛋白质合成减少、丢失过多（如肾病综合征大量蛋白尿、烧伤等）。严重脱水时，血液浓缩，血清总蛋白浓度会升高。

7.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，24小时达高峰，3-4天恢复正常，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后8-10小时升高，2-3天达高峰，1-2周恢复正常；天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后6-12小时升高，24-48小时达高峰，3-6天恢复正常。

8.关于粪便隐血试验的说法，错误的是（）

A.化学法隐血试验特异性高

B.免疫法隐血试验不受动物血红蛋白的干扰

C.隐血试验阳性提示消化道有出血

D.素食3天后检测可减少假阳性结果

答案：A

解析：化学法隐血试验的特异性较低，易受食物、药物等因素的影响，如食用动物血、肉类、某些蔬菜（如菠菜）以及服用铁剂等均可出现假阳性结果。免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白抗体与血红蛋白结合，不受动物血红蛋白的干扰，特异性较高。隐血试验阳性提示消化道有出血，素食3天后检测可减少食物因素导致的假阳性结果。

9.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）

A.蛔虫

B.钩虫

C.疟原虫

D.血吸虫

答案：C

解析：疟原虫是引起疟疾的病原体，通过按蚊叮咬传播。蛔虫主要引起蛔虫病，可导致腹痛、消化不良等症状；钩虫可引起钩虫病，导致贫血等；血吸虫可引起血吸虫病，主要病变为虫卵沉积在肝脏和肠壁等组织引起的肉芽肿。

10.关于血型系统的说法，正确的是（）

A.ABO血型系统是最常见的血型系统

B.A型血的人血清中含有抗A抗体

C.B型血的人红细胞表面有A抗原

D.AB型血的人血清中含有抗A和抗B抗体

答案：A

解析：ABO