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2025年心血管科专科护师心律失常护理与急救处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心律失常患者出现意识丧失、抽搐时，首要的急救措施是（）

A.立即进行心脏按压

B.立即进行人工呼吸

C.立即使用除颤器

D.立即建立静脉通路

答案：A

解析：心律失常患者出现意识丧失、抽搐时，提示可能发生了心脏骤停，应立即进行心脏按压，以恢复患者的自主循环。人工呼吸、使用除颤器和建立静脉通路也是重要的急救措施，但在心脏骤停的情况下，心肺复苏（包括心脏按压和人工呼吸）是首选的急救措施，必须立即进行。

2.心律失常患者进行心脏电除颤时，选择能量大小的原则是（）

A.随意选择任意能量

B.首次选择最低能量，无效再逐渐增加

C.首次选择最高能量，以尽快除颤

D.根据患者体重选择能量

答案：B

解析：心脏电除颤的能量选择应遵循循序渐进的原则。首次尝试除颤时，应选择最低能量，如果除颤失败，则逐渐增加能量，以提高除颤成功率。随意选择任意能量可能导致能量不足或过度，首次选择最高能量可能对患者造成不必要的损伤，根据患者体重选择能量虽然有一定依据，但并非首要原则。

3.心律失常患者发生猝死时，抢救成功率最高的时间是（）

A.猝死发生后的1分钟内

B.猝死发生后的3分钟内

C.猝死发生后的5分钟内

D.猝死发生后的10分钟内

答案：C

解析：心肺复苏的抢救成功率与开始时间密切相关。猝死发生后的5分钟内开始有效的心肺复苏，患者的生存率最高。每延迟1分钟，患者的生存率会显著下降。因此，对于心律失常患者发生猝死的情况，必须争分夺秒，立即进行心肺复苏和其他急救措施。

4.心律失常患者使用同步电除颤时，电极板放置的位置错误的是（）

A.一个电极板放在心尖部，另一个放在右侧锁骨下缘

B.一个电极板放在心尖部，另一个放在左侧锁骨下缘

C.一个电极板放在右侧锁骨下缘，另一个放在左腋前线

D.一个电极板放在右侧锁骨下缘，另一个放在右腋前线

答案：D

解析：同步电除颤时，电极板的放置位置非常重要，必须确保一个电极板放在心尖部（通常选择右侧），另一个放在右侧锁骨下缘（心底部）。左侧锁骨下缘和左腋前线以及右腋前线都不是同步电除颤的标准电极板放置位置。错误的电极板放置位置可能导致除颤效果不佳或增加患者的风险。

5.心律失常患者发生房颤时，首选的药物治疗方法是（）

A.使用洋地黄类药物

B.使用β受体阻滞剂

C.使用钙通道阻滞剂

D.使用胺碘酮

答案：B

解析：房颤患者的心室率通常较快，β受体阻滞剂可以减慢心室率，改善症状，并降低心脏的耗氧量。洋地黄类药物也可以减慢心室率，但主要用于心功能不全的患者。钙通道阻滞剂和胺碘酮也可以用于治疗房颤，但通常作为二线或三线治疗。首选的药物治疗方法是使用β受体阻滞剂。

6.心律失常患者进行心脏电除颤时，除颤前必须确保（）

A.患者身上有金属物品

B.患者处于同步模式

C.患者身上没有金属物品

D.除颤器已经充电

答案：C

解析：心脏电除颤前必须确保患者身上没有金属物品，以避免电击时产生电弧，造成患者的烧伤或其他损伤。患者处于同步模式、除颤器已经充电虽然也是除颤前的必要准备，但确保患者身上没有金属物品是首要的，因为金属物品的存在可能对患者造成严重的伤害。

7.心律失常患者发生室性心动过速时，如果患者意识清醒且血流动力学稳定，首选的治疗方法是（）

A.立即进行同步电除颤

B.立即进行非同步电除颤

C.使用胺碘酮

D.使用利多卡因

答案：D

解析：室性心动过速患者如果意识清醒且血流动力学稳定，首选的治疗方法是使用抗心律失常药物，如利多卡因或普鲁卡因胺。同步电除颤和非同步电除颤通常用于室颤或血流动力学不稳定的室性心动过速患者。胺碘酮虽然也可以用于治疗室性心动过速，但通常作为二线或三线治疗。

8.心律失常患者进行心脏电除颤时，除颤成功的标志是（）

A.患者恢复自主心跳

B.患者恢复意识

C.心电图显示心律恢复正常

D.患者开始呼吸

答案：A

解析：心脏电除颤成功的标志是患者恢复自主心跳，即心脏重新开始有效收缩和泵血。患者恢复意识、心电图显示心律恢复正常、患者开始呼吸都是除颤成功的可能表现，但并非直接的标志。只有患者恢复自主心跳，才能说明除颤成功，患者才有可能存活。

9.心律失常患者使用胺碘酮治疗时，需要注意的副作用是（）

A.皮肤过敏

B.视力下降

C.心率减慢

D.血压升高

答案：B

解析：胺碘酮是一种常用的抗心律失常药物，但其副作用较多，其中最需要注意的副作用是视力下降，严重时可能导致失明。皮肤过敏、心率减慢和血压升高虽然也可能是胺碘酮的副作用，但相比之下，视力下降更为严重和