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高危儿童护理规程

一、概述

高危儿童是指由于生理、心理或环境因素，存在较高健康风险或特殊护理需求的儿童。本规程旨在规范高危儿童的护理流程，确保儿童安全、促进康复、提升生活质量。护理工作应遵循科学、规范、人性化的原则，结合儿童的个体差异制定针对性护理方案。

二、护理准备

（一）环境准备

1.选择安静、温暖、通风良好的房间，避免强光和噪音干扰。

2.配备必要的安全设施，如床栏、防滑地毯、紧急呼叫按钮等。

3.保持室内清洁卫生，定期消毒玩具、家具和地面。

（二）物资准备

1.准备急救箱，包括消毒用品、常用药品、纱布、绷带等。

2.配备监测设备，如体温计、血糖仪、脉搏血氧仪等。

3.准备个性化护理用品，如防溢乳垫、吸痰器、特殊饮食工具等。

（三）人员准备

1.护理人员需经过专业培训，熟悉高危儿童护理知识和技能。

2.明确岗位职责，确保24小时有专人监护。

3.定期组织护理技能考核，提升团队协作能力。

三、日常护理

（一）生命体征监测

1.每2小时测量一次体温、呼吸、脉搏，记录异常情况。

2.定期监测血糖水平，糖尿病患者需根据医嘱调整胰岛素剂量。

3.观察血氧饱和度，低氧血症儿童需及时吸氧。

（二）饮食管理

1.根据医嘱制定个性化饮食计划，保证营养均衡。

2.小量多餐，避免一次性摄入过多导致消化不良。

3.对吞咽困难儿童使用防呛食餐具，必要时进行鼻饲。

（三）皮肤护理

1.每日清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿引起感染。

2.检查受压部位，预防压疮形成，定时更换体位。

3.对特殊皮肤问题（如湿疹）使用医嘱推荐的护理产品。

（四）心理支持

1.保持温和态度，避免过度刺激儿童情绪。

2.通过游戏、绘本等方式进行早期干预，促进认知发展。

3.与家长保持沟通，指导家庭心理护理方法。

四、应急处理

（一）突发状况识别

1.注意观察儿童面色、呼吸、意识等变化，发现异常立即报告。

2.常见风险包括窒息、低血糖、高热惊厥等，需快速判断病因。

3.记录症状发生时间、表现及处理措施，便于医生判断。

（二）急救流程

1.立即停止可疑诱因（如停止喂食），保持呼吸道通畅。

2.根据医嘱使用急救药物，如肾上腺素、葡萄糖等。

3.联系急救中心，准备转运设备（如氧气瓶、监护仪）。

（三）转运护理

1.做好途中监护，持续记录生命体征，调整监护设备参数。

2.保持患儿体位舒适，避免剧烈晃动。

3.携带完整病历资料，向接收医院详细交接病情。

五、护理记录与反馈

（一）记录规范

1.每日填写护理日志，包括生命体征、用药情况、异常事件等。

2.对特殊操作（如吸痰、注射）详细记录时间、剂量及反应。

3.定期整理病历，确保数据完整、逻辑清晰。

（二）家庭指导

1.每周至少一次向家长讲解护理要点，如药物使用方法、观察指标。

2.提供书面指导手册，针对不同风险制定家庭护理清单。

3.建立定期回访制度，评估家庭护理效果并调整方案。

（三）持续改进

1.每月召开护理案例分析会，总结经验教训。

2.收集家长满意度反馈，优化护理流程。

3.关注行业新进展，定期更新护理知识培训内容。

**一、概述**

高危儿童是指由于生理、心理或环境因素，存在较高健康风险或特殊护理需求的儿童。本规程旨在规范高危儿童的护理流程，确保儿童安全、促进康复、提升生活质量。护理工作应遵循科学、规范、人性化的原则，结合儿童的个体差异制定针对性护理方案。本规程适用于各级医疗机构儿科、新生儿科、康复科以及社区医疗机构中需要特殊护理的高危儿童。

**二、护理准备**

（一）环境准备

1.**房间选择与布置**：

-选择独立、安静、光线柔和的房间，避免噪音和强光刺激。房间温度应维持在22-24℃，湿度控制在50%-60%。

-地面应选用防滑、易清洁的材料，如塑胶地板或乙烯基地板。

-墙面颜色宜选用淡雅、温馨的色彩，可张贴儿童喜爱的非刺激性图案。

-配备床栏、防跌落床边警示装置，确保儿童在床上的安全。

-设置紧急呼叫按钮，并确保护理人员能在第一时间响应。

-保持室内通风，每日至少通风2-3次，每次不少于30分钟。

2.**安全设施配置**：

-床边设置防撞条，避免儿童意外碰撞。

-床下不放软垫或玩具，防止儿童坠床时受伤。

-电源插座安装保护盖，防止儿童触电。

-所有家具边角应圆滑处理，避免尖锐棱角。

-地面铺设防滑地毯，特别是在卫生间和活动区域。

3.**清洁与消毒**：

-每日对房间进行彻底清洁，包括地面、墙壁、家具表面。

-每周对房间进行一次深度消毒，使用中性消毒剂对空气和物体表面进行擦拭。

-儿童使用的玩具、餐具、书籍等物品需每日消毒，可使用煮沸或消毒柜处理。

-定期更换床单、被套、枕套等床上用品，保持清洁干燥。

（二）