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踇甲瓣疾病查房
在本次查房中,我们对踇甲瓣疾病的临床表现、诊断、治疗及护理进行了详细的探讨。
一、病例介绍
患者,男性,45岁,因右足踇甲瓣疼痛、肿胀伴活动受限1周就诊。患者自诉1周前无明显诱因出现右足踇甲瓣疼痛,逐渐加重,伴有局部肿胀,影响日常行走。患者既往无类似病史,否认糖尿病、高血压等慢性病史。
二、临床表现
1.疼痛:患者主诉右足踇甲瓣疼痛,呈持续性,活动时加重。
2.肿胀:右足踇甲瓣局部肿胀,皮肤紧张,触诊疼痛明显。
3.活动受限:右足踇甲瓣活动受限,影响正常行走。
4.皮肤颜色:右足踇甲瓣皮肤颜色正常,无发绀或苍白。
5.体温:局部皮肤温度稍高,无红肿。
三、诊断
1.询问病史:了解患者疼痛、肿胀的起始时间、程度、性质等。
2.体格检查:观察右足踇甲瓣局部皮肤状况,检查有无红肿、压痛、活动受限等。
3.辅助检查:进行X光、MRI等影像学检查,了解踇甲瓣病变程度及周围软组织情况。
四、治疗
1.保守治疗:包括药物治疗、物理治疗等。
药物治疗:给予非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛和炎症。
物理治疗:如冷敷、热敷、按摩等,促进局部血液循环,缓解疼痛。
2.手术治疗:对于病情较重、保守治疗无效的患者,可行手术治疗。手术方法包括关节融合术、关节置换术等。
五、护理
1.观察病情:密切观察患者疼痛、肿胀程度及活动受限情况,及时发现病情变化。
2.保持局部清洁:保持右足踇甲瓣局部皮肤清洁,避免感染。
3.功能锻炼:指导患者进行适当的关节活动,促进关节功能恢复。
4.健康教育:告知患者注意事项,如避免长时间站立、过度运动等,预防病情加重。
通过本次查房,我们对踇甲瓣疾病的诊断、治疗和护理有了更深入的了解,为患者提供了专业、全面的医疗服务。
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