育龄妇女基础信息卡表格.xlsxVIP

育龄妇女基础信息卡

单位：xx职业学院进入原因：新婚电话号码：男：女：填报日期：20xx.10.14

姓名 出生日期 身份证件类型 身份证号 民族 职业 文化程度 户口性质 户籍地 现居地

女方 汉 农

男方 汉 公司职员 非农

工作单位 是否独生子女 婚姻情况 现有子女数 领独生子女父母光荣证日期 避孕节育情况 备注

婚姻状况 婚姻变动日期 女方初婚日期 男 女 避孕种类 开始日期 实施机构

女方 初婚

男方 初婚

生育及家族子女情况

孩次 姓名 性别 身份证号 出生日期 是否合法 违法原因 户口性质 生育备注 血缘关系 健康状况 出生地 户籍地 现居地 死亡时间

1 是 正常生育 父母亲生

再婚或迁入前管理情况 再婚或迁出前计划生育主管地：

再婚或迁出前育龄妇女编码：不用填写

说明：1、户籍地一栏，外地迁入的分别填写户籍地地址，写到省市区村2、现居地填写小区名称楼号几单元几室