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2025年慢性肺疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要危险因素是：

A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病

D.高血脂

2.下列哪项不是支气管哮喘的典型症状：

A.喘息

B.咳嗽

C.胸痛

D.呼吸困难

3.肺功能检查中，FEV1/FVC多少可诊断为COPD：

A.60%

B.70%

C.80%

D.90%

4.下列哪种药物是治疗哮喘的长期控制药物：

A.沙丁胺醇

B.福莫特罗

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

5.特发性肺纤维化的典型病理表现是：

A.肺泡壁增厚

B.肺泡腔内渗出

C.肺组织蜂窝状改变

D.肺血管扩张

6.COPD的急性加重期最常见的诱因是：

A.气候变化

B.呼吸道感染

C.过度劳累

D.情绪激动

7.下列哪项不是肺功能检查的指标：

A.FEV1

B.FVC

C.TLC

D.BNP

8.长期家庭氧疗对COPD患者的指征是：

A.PaO2≤55mmHg

B.PaO2≤60mmHg

C.PaO2≤65mmHg

D.PaO2≤70mmHg

9.下列哪项不是间质性肺疾病的常见表现：

A.干咳

B.呼吸困难

C.杵状指

D.咯血

10.支气管扩张症最常见的病因是：

A.吸烟

B.空气污染

C.呼吸道感染

D.遗传因素

二、判断题（每题2分，共5题）

1.COPD是一种完全可逆的气流受限性疾病。

2.哮喘患者应避免使用β受体阻滞剂。

3.肺功能检查是诊断慢性肺疾病的金标准。

4.所有COPD患者都需要长期使用吸入糖皮质激素。

5.肺康复训练对慢性肺疾病患者无益。

三、多项选择题（每题2分，共2题）

1.下列哪些是COPD的非药物治疗方法：

A.戒烟

B.肺康复训练

C.长期氧疗

D.手术治疗

2.下列哪些是支气管哮喘的诱发因素：

A.花粉

B.尘螨

C.运动

D.感染

四、填空题（每题2分，共5题）

1.COPD的全球倡议简称是______。

2.哮喘的长期管理目标是达到并维持______。

3.诊断肺动脉高压的金标准是______。

4.间质性肺疾病的典型HRCT表现是______。

5.COPD患者急性加重期的治疗首选______。

五、简答题（每题5分，共2题）

1.简述COPD的诊断标准和分期。

2.简述支气管哮喘的急性发作期处理原则。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：吸烟是COPD最主要的危险因素，约80-90%的COPD死亡与吸烟有关。烟草烟雾中的有害物质可导致气道炎症、肺实质破坏和肺功能下降。虽然其他因素如空气污染、职业暴露和遗传因素也与COPD有关，但吸烟是最主要和最可控的危险因素。

2.答案：C

解析：支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，这些症状通常在夜间或清晨加重。胸痛不是哮喘的典型症状，如果哮喘患者出现胸痛，应考虑其他并发症如气胸或心肌缺血等。

3.答案：B

解析：根据GOLD指南，COPD的诊断标准为：使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC70%，结合相应症状可诊断为COPD。这一比值反映了气流受限的存在，是COPD诊断的关键肺功能指标。

4.答案：C

解析：布地奈德是一种吸入糖皮质激素，属于哮喘的长期控制药物，通过抑制气道炎症来控制哮喘。沙丁胺醇和福莫特罗是支气管舒张剂，主要用于缓解症状；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，也主要用于缓解症状。

5.答案：C

解析：特发性肺纤维化的典型病理表现是肺组织蜂窝状改变，这是晚期肺纤维化的特征性表现。肺泡壁增厚可见于早期，但不是特异性表现；肺泡腔内渗出更多见于急性肺损伤；肺血管扩张则见于肺动脉高压等疾病。

6.答案：B

解析：呼吸道感染是COPD急性加重期最常见的诱因，约占所有诱因的50-70%。病毒和细菌感染可导致气道炎症加重，痰液增多，呼吸困难加重。虽然气候变化、过度劳累和情绪激动也可能诱发COPD急性加重，但呼吸道感染是最常见的诱因。

7.答案：D

解析：FEV1（第一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）和TLC（肺总量）都是肺功能检查的常用指标。BNP（脑钠肽）是心力衰竭的标志物，不是肺功能检查指标，而是血液检查指标。

8.答案：A

解析：根据指南，COPD患者长期家庭氧疗的指征是：在稳定期，动脉血气分析显示PaO2≤55mmHg或SpO2≤88%；或PaO2在56-59mmHg之