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2025年住院医师规培-陕西-陕西住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片报告中若发现大量异型淋巴细胞，最可能的疾病是？

A.病毒性肝炎

B.霍奇金淋巴瘤

C.再生障碍性贫血

D.异型淋巴细胞增多症

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞增多常见于霍奇金淋巴瘤，其特征为核染色质细腻、核仁明显，胞质蓝。再生障碍性贫血以全血细胞减少为主，病毒性肝炎多表现为肝功能异常。D选项为干扰项，临床常见病。

2、凝血酶原时间PT）延长最可能的原因是？

A.肝功能不全

B.肝素过量

C.维生素K缺乏

D.脑血栓形成

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成。肝功能不全（A）影响凝血因子合成，但更直接关联APTT；肝素（B）延长APTT而非PT；脑血栓（D）是凝血异常后果。

3、医学检验科质控原则中，保证结果可靠性的核心措施是？

A.使用新鲜样本

B.每日更换试剂

C.重复检测

D.消毒仪器

【参考答案】C

【解析】重复检测（质控重复）是实验室质控的核心，通过相同条件下多次检测排除偶然误差。选项A、B、为常规操作，但非质控核心。

4、荧光定量PCR检测中，探针设计的核心要求是？

A.与靶基因完全互补

B.长度≥20bp

C.5端标记FAM

D.3端有淬灭基团

【参考答案】A

【解析】探针需与靶序列互补结合（A），长度影响特异性（B非核心）；FAM标记（C）为荧光基团，淬灭基团（D）位于3端。

5、血常规显示血小板＜100×10?/L，最优先的检查是？

A.凝血功能筛查

B.骨髓检查

C.凝血酶原时间

D.肝功能

【参考答案】B

【解析】血小板减少需鉴别骨髓生成问题（B）。凝血功能（A）和凝血酶原时间（C）与血小板直接关联较小；肝功能（D）可能影响凝血因子。

6、临床检验中，血清样本保存不当导致溶血，最可能影响的项目是？

A.肝功能

B.凝血酶原时间

C.血红蛋白

D.空腹血糖

【参考答案】C

【解析】血红蛋白（C）易被溶血破坏，而肝功能（A）、凝血酶原时间（B）和血糖（D）受溶血影响较小。

7、医学检验科操作规范中，样本分离血清的最短时限是？

A.2小时内

B.4小时内

C.24小时内

D.无时间限制

【参考答案】B

【解析】血液样本分离血清需在4小时内完成，超过时限易导致溶血或凝血。选项A时间过短，C、D不符合规范。

8、检验科结果异常处理流程的第一步是？

A.检查仪器状态

B.复检

C.联系临床

D.记录异常

【参考答案】B

【解析】复检（B）是处理异常结果的第一步，确认是否为操作失误或设备故障。选项A为后续步骤，C、D需在复检后进行。

9、血常规检验中，细胞计数主要依赖哪种检测技术？

A.电化学传感器

B.光学检测法

C.免疫比浊法

D.红外光谱分析

【参考答案】B

【解析】血常规通过光学检测法测定细胞散射光和吸光度变化进行计数，其他选项技术不适用于常规血液分析。

10、血涂片中性粒细胞核左移常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性细菌性感染

D.贫血

【参考答案】C

【】核左移提示中性粒细胞成熟受阻，多见于急性细菌感染（C）。病毒性肺炎（A）通常伴核右移，COPD（B）多为慢性炎症表现。

11、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，常用哪种反应体系？

A.醛糖氧化酶法

B.酶联比色法

C.离子选择性电极法

D.分光光度法

【参考答案】A

【解析】醛糖氧化酶法特异性高，避免干扰物质影响，是临床常用方法。离子电极法（C）适用于无机离子检测。

12、血气分析中，pH值＜7.35提示？

A.代偿性碱中毒

B急性呼吸性碱中毒

C.呼吸性中毒

D.代偿性酸中毒

【参考答案】B

【解析】pH＜7.35为酸中毒，结合题干未提及代偿机制，急性呼吸性碱中毒（B）因过度通气导致pH异常。

13、微生物鉴定中，最常用的初筛方法是？

A.酶联免疫吸附试验

B.病原菌培养

C.分子生物学检测

D.血清凝集试验

【参考答案】B

【解析】病原菌培养是微生物鉴定的金标准，其他方法（A/C/D）多用于辅助或快速检测。

14、血涂片出现异型淋巴细胞提示？

A.真菌感染

B.病毒性肝炎

C.淋巴细胞白血病

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞常见于病毒感染（如乙型肝炎），白血病（C）以原始细胞增多为主。

15、全自动血细胞分析仪质控中，RBC参数异常提示？

A.仪器漂移

B.样本溶血

C.细胞碎片增多