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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，反复发作口腔溃疡2年，每次发作持续2周，伴灼痛。病理活检显示基底细胞液化变性，最可能的诊断是？

A.复发性阿弗他溃疡

B.急性坏死性溃疡

C.白塞病

D.白斑

【参考答案】A

【解析】复发性阿弗他溃疡（RAU）典型表现为反复发作的圆形溃疡，病理特征为基底细胞液化变性中性粒细胞浸润。选项B急性坏死性溃疡病程短且溃疡基底部坏死，C白塞病多累及口、眼、生殖器，D白斑为角化过度伴棘层增厚。

2、口腔鳞癌分化程度与预后关系错误的是？

A.高分化癌预后较好

B.低分化癌转移率高

C.中分化癌需结合临床分期

D.未分化癌侵袭性强

【参考答案】C

【解析】鳞癌分化程度与预后直接相关：高分化癌预后最佳（A对），分化癌侵袭性强且转移率高（B、D对）。临床分期（AJCC）是预后的独立因素（C错）。

3、牙源性粘液囊肿最常见于？

A.乳牙根尖周组织

B.恒牙根尖周组织

C.着床部

D.牙槽骨板

【参考答案】B

【解析】牙源性粘液囊肿多因根尖周牙根吸收或根管未填塞导致，恒牙根尖周最常见（B对）。着床部囊肿多由埋伏牙萌出受阻引起（C错），牙槽骨板囊肿属于骨囊肿类（D错）。

4、诊断口腔扁平苔藓的关键病理特征是？

A.基底细胞液化变性

B.真皮层苔藓样变

C.角化过度伴棘层增厚

D.纤维化瘢痕

【参考答案】B

【解析】扁平苔藓特征为基底膜带增厚及真皮层苔藓样变（B对）。选项A为RAU特征，C为白斑表现，D为陈旧性病变。

5、关于口腔颌面部淋巴瘤，错误的是？

A.鳞癌多见于口腔前部

B.淋巴瘤多见于口腔后部

C.鳞癌转移以直接浸润为主

D.淋巴瘤可伴全身症状

【参考答案】A

【解析】口腔淋巴瘤多见于口底及腭部（B对），鳞癌多见于口腔前部（A错）。淋巴瘤常伴发热、盗汗等症状（D对），鳞癌转移以血行或直接浸润为主（C对）。

6、诊断口腔粘液腺癌的依据不包括？

A.腺泡腔结构破坏

B.腺体排列紊乱

C.纤维化瘢痕形成

D.纺锤状细胞核

【参考答案】C

【解析】粘液腺癌特征为腺泡结构破坏、细胞异型性及粘液分泌（A、B、D对）。纤维化瘢痕是慢性炎症后的修复表现（C错）。

7、根尖周肉芽肿最常见于？

A.乳牙根尖周

B.恒牙根尖周

C.恒牙萌出迟缓区D牙槽骨板

【参考答案】B

【解析】根尖周肉芽肿多因根尖感染或根管未处理导致，恒牙根尖周最常见（B对）。乳牙区少见（A错），萌出缓区多形成囊肿（C错），牙槽骨板病变属骨囊肿（D错）。

8、口腔念珠菌病最常见的病原菌是？

A.白色念珠菌

B.拟杆菌

C.梭杆菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】白色念珠菌（A）是口腔念珠菌病的优势菌种，占80%以上。拟杆菌（B）、梭杆菌（C）多见于牙龈炎，链球菌（D）与牙周病相关。

9、诊断口腔角化病的主要依据是？

A.角化过度伴棘层增厚

B.真皮层胶原纤维变性

C.瘢痕形成

D.腺体增生

【参考答案】A

【解析】角化病（如白斑）特征为角化过度及棘层增厚（A对）。真皮层胶原变性（B）见于瘢痕，腺体增生（D）见于粘液腺癌。

10、急性口腔颌面部间隙感染最常见的病原体是？

A.链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.溶血性链球菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是急性蜂窝织炎的主要病原，其繁殖快、毒素强，易引发全身性炎症反应。链球菌多见于慢性感染，大肠杆菌为肠道常见菌，与颌面部感染关联性低。

11、口腔扁平苔藓的典型病理特征是？

.基底细胞液化

B.真皮层胶原纤维变性

C.胶原纤维黏液样变

D.上皮脚间桥

【参考答案】C

【解析】扁平苔藓以基底膜区黏液样变性和表皮角化过度为特征，真皮层胶原纤维变性（B）常见于硬皮病，上皮脚间桥（D）见于天疱疮。

12、牙源性脓肿的脓液特点不包括？

A.脓腔形成

B.脓液含大量厌氧菌.穿刺液浑浊

D.与颌骨粘连

【参考答案】A

【解析】源性脓肿多因根尖周炎扩散形成，脓液与骨膜粘连（D）常见，但脓腔形成（A）多见于深部感染，需结合影像学判断。

13、口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的是？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.透明细胞癌

D.纤维肉瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占口腔癌的80%以上，好发于舌、唇、腭部透明细胞癌多见于腭部黏液腺；纤维肉瘤罕见且侵袭性强。

14、颌骨囊肿中，最具有诊断意义的影像学表现是？

A.囊壁钙化

B.囊腔分隔

C.囊内容物均匀

D.囊壁增厚

【参考答案】C

【解析】囊性角化囊瘤（keratocysticodontogenictumor）的囊腔内含角