2025年事业单位笔试-陕西-陕西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-陕西-陕西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者出现进行性吞咽困难时，首选的影像学检查是？A.钡餐造影B.食管镜C.增强CTD.胃镜

A.钡餐造影

B.食管镜

C.增强CT

D.胃镜

【参考答案】C

【解析】增强CT可清晰显示食管壁浸润范围及淋巴结转移，钡餐造影适用于早期病变，胃镜无法直接观察食管。

2、心胸外科手术中，哪种器械用于处理肺血管吻合？A.薇乔缝线B.无损伤血管夹C.开胸器D.自动拉钩

A.薇乔缝线

B.无损伤血管夹

C.开胸器

D.自动拉钩

【参考答案】B

【解析】无损伤血管夹可避免血管痉挛，薇乔缝线用于组织缝合，其他器械用于扩大手术视野。

3、急性胸痛患者疑似张力性气胸时，首选的急救措施是？A.头低脚高位B.胸腔穿刺C.紧急闭式引流D.镇静剂

A.头低脚高位

B.胸腔穿刺

C.紧急闭式引流

D.镇静剂

【参考答案】C

【解析】闭式引流可快速减压，穿刺可能造成皮下气肿，其他措施无法缓解压迫症状。

4、肺细胞癌对哪种药物最敏感？A.顺铂B.环磷酰胺C.紫杉醇D.干扰素

A.顺铂

B.环磷酰胺

C.紫杉醇

D.干扰素

【参考答案】A

【解析】顺铂联合化疗方案（如PE方案）是肺小细胞癌标准治疗方案，其他药物敏感度较低。

5、食管癌术后最常见的早期并发症是？A.乳糜胸B.切口感染C.喉返神经损伤D.肺部感染

A.乳糜胸

B.切口感染

C.喉返神经损伤

D.肺部感染

【参考答案】C

【解析】喉返神经损伤发生率约30%，乳糜胸多见于颈部吻合口，肺部感染属后期并发症。

6、肺大疱破裂的急救处理中，首要措施是？A.胸腔闭式引流B.抗感染治疗C.高压氧舱治疗D.禁食观察

A.胸腔闭式引流

B.抗感染治疗

C.高压氧舱治疗

D.禁食观察

【参考答案】A

【解析】引流可快速控制气胸，感染多为继发，高压氧需在稳定期使用。

7、关于纵隔镜的适应症，哪项正确？A.纵隔淋巴结活检B.食管裂孔疝C.肺部小结节D.胸骨骨折

A.纵隔淋巴结活检

B.食管裂孔疝

C.肺部小结节

D.胸骨骨折

【参考答案】A

【解析】纵隔镜主要用于纵隔淋巴结取样，食管裂孔疝需胃镜或钡餐检查，骨折属骨科范畴。

8、心胸外科术后深静脉血栓（DVT）的药物首选？A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.参

A.低分子肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.丹参

【参考答案】A

【解析】低分子肝素术后使用便捷且出血风险低，华法林需监测INR值，阿司匹林预防作用较弱。

9、根据《陕西省基层胸外科疾病诊疗规范》，关于肺部小结节（≤6mm）的随访间隔，正确选项是？

A.3个月后复查CT

B.6个月后复查CT

C.12个月后复查CT

D.立即手术切除

【参考答案】C

【解析】根据《中国肺小结节诊断与随访管理指南（2022年版）》，≤6mm的纯磨玻璃结节建议12个月后复查高分辨率CT，结合陕西省基层规范，选项C符合分级诊疗要求。选项A/B间隔过短易延误观察，D无适应症。

10、胸外科学中，关于食管癌淋巴结转移的常规检测指标，错误的是？

A.CEA（癌胚抗原）

B.CA125（糖链抗原125）

C.碳酸盐酐酶（Napsin）

D.胸苷磷酸化酶（TP）

【参考答案】B

【解析】CA125主要用于卵巢癌和胰腺癌筛查，食管癌转移淋巴结检测以CEA、Napsin、TP为主。Napsin对肺小细胞癌敏感，TP对食管鳞癌特异性高，符合2023版《中国食管癌诊疗指南》。

11、急性心包炎的典型临床表现不包括？

A.剧烈胸痛向左肩放射

B.颈静脉怒张

C.心音遥远

D.ESR显著升高

【参考答案】B

【解析】颈静脉怒张多见于右心衰竭或缩窄性心包炎，急性心包炎典型表现为胸痛（A）、心音遥远（C）、ESR升高（D）。选项B不符合急性期表现，需注意与慢性疾病的鉴别。

12、关于微创胸腔镜肺段切除术的适应症，错误描述是？

A.肺良性病变

B.单发肺癌≤3cm

C.合并严重心肺功能不全

D.需行淋巴结清扫

【参考答案】C

【解析】《中国微创胸腔镜肺段切除术专家共识》明确指出，心肺功能不全患者手术风险显著增加，应优先考虑开胸或姑息治疗。其他选项均符合微创手术指征，其中D选项淋巴结清扫需根据分期决定。

13、胸外伤致血气胸时，优先选择的急救措施是？

A.气管插管建立人工气道

B.立即行胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺抽气

D.普鲁卡因局部封闭

【参考答案】B

【解析】血气胸急救遵循先引流、后探查原则，