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临床医学第二部分复习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的代表字母填写在答题纸上。）

1.下列关于心力衰竭的描述，错误的是：

A.是各种心脏疾病发展到严重阶段的功能性综合征

B.患者心脏排血量显著低于正常水平，导致组织器官灌注不足

C.左心衰竭时，肺部毛细血管楔压通常不会升高

D.主要是由于心肌收缩力或舒张功能障碍引起

E.体现了心脏的代偿机制，如心率加快、室壁肥厚

2.诊断肺心病的核心依据是：

A.持续性肺动脉高压

B.右心室扩大或衰竭

C.肺部啰音

D.低氧血症

E.以上都是

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现进行性加重的呼吸困难，其主要病理基础是：

A.气道慢性炎症

B.气道平滑肌痉挛

C.肺泡结构破坏，肺功能不可逆性下降

D.胸廓异常

E.呼吸肌疲劳

4.关于消化性溃疡的发病机制，下列说法错误的是：

A.主要由幽门螺杆菌感染引起

B.胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的最终原因

C.胃黏膜的保护屏障受损

D.药物（如NSAIDs）是重要诱因

E.情绪紧张是溃疡形成的唯一原因

5.胃溃疡与十二指肠溃疡在病因学上最主要的区别是：

A.发病部位不同

B.病程长短不同

C.胃酸分泌水平不同

D.幽门螺杆菌感染率显著不同

E.症状轻重不同

6.肝硬化患者出现腹水时，最常用的利尿剂是：

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.布美他尼

7.急性肾小球肾炎最主要的病理特征是：

A.肾小管上皮细胞变性

B.肾间质水肿

C.肾小球基底膜弥漫性增厚

D.肾小球内免疫复合物沉积

E.肾小动脉硬化

8.下列哪种情况最可能导致慢性肾衰竭：

A.急性肾盂肾炎

B.急性间质性肾炎

C.糖尿病肾病（长期未控制）

D.严重外伤导致肾挫裂伤

E.肾动脉栓塞

9.诊断缺铁性贫血的主要依据是：

A.红细胞计数减少

B.血红蛋白浓度降低

C.网织红细胞计数正常或轻度升高

D.血清铁蛋白水平降低

E.骨髓铁粒幼细胞减少

10.下列关于白血病的描述，错误的是：

A.是造血干细胞的恶性克隆性疾病

B.外周血中可见大量异常白细胞

C.早期常表现为贫血、出血和感染

D.根据白血病细胞的分化阶段可分为急性和慢性

E.治疗方法主要包括手术、放疗和化疗

11.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最首要的治疗措施是：

A.立即静脉输注葡萄糖

B.大剂量胰岛素静脉滴注

C.碱性药物静脉注射

D.立即进行血液透析

E.大量补液

12.下列哪种情况不属于甲状腺危象的常见诱因：

A.严重感染

B.手术应激

C.放射性碘治疗

D.药物调整剂量

E.适当增加碘摄入量

13.患者因突发胸痛伴大汗入院，心电图示ST段抬高，最可能的诊断是：

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

14.治疗高血压合并糖尿病的患者，首选的降压药物是：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

15.下列关于慢性肺源性心脏病的描述，错误的是：

A.是肺动脉高压导致的心脏病

B.主要表现为右心室增大和功能衰竭

C.早期可出现肺性脑病

D.ippers呼吸音是典型体征

E.治疗的关键是缓解呼吸困难

16.消化性溃疡患者出现黑便，其主要原因是：

A.胃黏膜糜烂出血

B.肠道出血

C.食物残留

D.肝脏疾病

E.药物（如铁剂）影响

17.肝硬化患者出现“蜘蛛痣”和“肝掌”，其主要原因是：

A.肝脏合成白蛋白增加

B.肝脏对雌激素灭活能力下降

C.门静脉压力升高

D.肝细胞坏死