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2025年消化科食管胃镜操作技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.食管胃镜操作中，插入镜身至咽喉部时，患者应采取的体位是（）

A.平躺位

B.半卧位，头部前倾

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：B

解析：插入镜身至咽喉部时，患者采取半卧位，头部前倾，可以增大咽喉部通道的角度，便于镜身顺利通过，减少患者的恶心和呕吐反应。

2.进行食管胃镜检查前，关于患者禁食禁水的说法，正确的是（）

A.禁食4小时，禁水2小时

B.禁食6小时，禁水3小时

C.禁食8小时，禁水4小时

D.禁食10小时，禁水6小时

答案：C

解析：为了确保检查安全，避免误吸，患者进行检查前通常需要禁食8小时，禁水4小时，以保证胃部排空，减少麻醉风险。

3.食管胃镜操作中，注气时力度应如何掌握（）

A.迅速大量注气

B.缓慢少量注气，边注气边推进镜身

C.大量快速注气，以快速通过狭窄部位

D.不需要注气，依靠镜身自身推力

答案：B

解析：注气应缓慢进行，少量多次，边注气边推进镜身，这样可以避免一次性大量注气导致患者不适，同时也能更好地观察食管胃黏膜的形态。

4.观察食管胃黏膜时，以下哪种方法可以更好地显示黏膜细节（）

A.充分注气，使黏膜充分展开

B.适当抽吸，使黏膜皱襞塌陷

C.使用活检钳轻轻牵拉黏膜

D.调整光源，使视野更加明亮

答案：A

解析：充分注气可以使食管胃黏膜充分展开，减少黏膜皱襞的重叠，从而更好地显示黏膜的细节，如血管纹理、炎症表现等。

5.活检时，取活检的部位应选择在（）

A.食管胃黏膜表面任意部位

B.黏膜皱襞凹陷处

C.黏膜糜烂出血处

D.黏膜下血管显露处

答案：C

解析：取活检时，应选择在黏膜糜烂出血处，因为这样的部位往往提示存在病变，活检结果更具诊断价值。同时，这样的部位也更容易取样。

6.食管胃镜下发现可疑息肉时，首选的检查方法是什么（）

A.黏膜染色

B.火山喷发法

C.冷冻活检

D.高频电切

答案：A

解析：食管胃镜下发现可疑息肉时，首选的检查方法是黏膜染色，通过染色可以更好地显示息肉的边界和形态，有助于判断息肉的性质。

7.食管胃镜操作中，遇到患者恶心呕吐时，应采取什么措施（）

A.继续推进镜身，不要停止

B.立即停止操作，帮助患者缓解不适

C.加快注气速度，以冲淡呕吐物

D.使用镇静药物，强制进行操作

答案：B

解析：遇到患者恶心呕吐时，应立即停止操作，帮助患者缓解不适，避免因患者不适导致操作困难或并发症。待患者情绪稳定后再继续操作。

8.食管胃镜检查结束后，关于患者苏醒期的护理，错误的是（）

A.密切观察患者的生命体征

B.及时清理患者口鼻部的分泌物

C.患者苏醒后即可进食饮水

D.告知患者检查已结束，消除其紧张情绪

答案：C

解析：食管胃镜检查结束后，患者需要等待一段时间，待麻醉作用完全消退，胃肠功能恢复后才能进食饮水。过早进食饮水可能导致恶心呕吐或误吸。

9.食管胃镜操作中，进镜过程中遇到阻力时，首先应考虑（）

A.调整患者体位

B.增加注气量

C.反转镜身角度

D.使用润滑剂

答案：C

解析：进镜过程中遇到阻力时，首先应考虑反转镜身角度，通过改变角度寻找更顺畅的路径，避免强行推进导致黏膜损伤或操作失败。

10.食管胃镜操作结束后，器械的清洁消毒应遵循什么原则（）

A.先清洗后消毒

B.先消毒后清洗

C.清洗消毒同步进行

D.只需清洁，无需消毒

答案：A

解析：食管胃镜操作结束后，器械的清洁消毒应遵循先清洗后消毒的原则。先彻底清洗器械表面的污物和生物膜，再进行消毒，以确保消毒效果，防止交叉感染。

11.食管胃镜操作中，若患者出现明显心律失常，应立即采取什么措施（）

A.继续检查，观察其是否自行恢复

B.立即停止检查，给予吸氧并报告医生

C.减慢进镜速度，避免刺激

D.给予抗心律失常药物，继续操作

答案：B

解析：食管胃镜操作中，患者出现明显心律失常时，应立即停止检查，给予吸氧，并迅速报告医生。心律失常可能由操作引起的反射性迷走神经兴奋或患者自身疾病引起，需要及时处理，确保患者安全。观察其是否自行恢复或减慢进镜速度可能延误治疗，给予抗心律失常药物需要在医生指导下进行。

12.食管胃镜下进行钛夹止血时，以下哪项操作是错误的（）

A.确认出血部位并充分暴露

B.选择合适的钛夹大小

C.用活检钳夹持钛夹进行定位

D.释放钛夹前确认其已牢固闭合

答案：C

解析：食管胃镜下进行钛夹止血时，应使用专用放置钳或钛夹推送器来定位和释放钛夹，而不是用活检钳。使用活检钳夹持钛夹不仅操作不便，容易损坏钛夹，还可能影响止血效果。其他