肺栓塞病人的护理医院护理课件PPT分享.pptx

肺栓塞病人的护理医院护理课件PPT分享12021/10/10

CONTENTS肺栓塞概述肺栓塞病人护理评估肺栓塞病人护理措施营养支持与饮食调整心理护理与康复指导出院前准备及随访管理22021/10/10

肺栓塞概述0132021/10/10

肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支的病理过程，通常是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞的发病原因多种多样，包括血栓、脂肪栓、空气栓、羊水栓等。其中，血栓是最常见的肺栓塞类型，通常来源于下肢深静脉或盆腔静脉。定义与发病原因发病原因定义42021/10/10

肺栓塞的临床表现多样且缺乏特异性，常见的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。严重者可出现休克、晕厥甚至猝死。临床表现根据栓子来源和性质的不同，肺栓塞可分为多种类型，如血栓性肺栓塞、脂肪性肺栓塞、空气性肺栓塞等。不同类型的肺栓塞在临床表现和治疗方法上存在一定差异。分型临床表现及分型52021/10/10

肺栓塞的诊断需要结合患者的病史、临床表现以及相关检查结果。常用的检查手段包括心电图、血气分析、D-二聚体检测、超声心动图、CT肺动脉造影等。诊断方法目前国际上通用的肺栓塞诊断标准是基于欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏协会（AHA）制定的指南。根据指南，肺栓塞的诊断需要满足以下条件：存在肺动脉阻塞的证据；存在与肺动脉阻塞相关的临床表现；排除其他可能导致类似临床表现的疾病。诊断标准诊断方法与标准62021/10/10

肺栓塞病人护理评估0272021/10/10

监测体温、脉搏、呼吸频率和血压等生命体征，及时发现异常情况。观察皮肤颜色、温度和湿度，评估末梢循环状况。记录出入量，观察尿量变化，评估肾功能状况。生命体征监测82021/10/10

观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸功能。监测血氧饱和度，及时发现低氧血症。评估咳嗽、咳痰情况，观察痰液性质、颜色和量。了解患者是否有呼吸困难、胸痛等肺栓塞相关症状。呼吸系统评估92021/10/10

监测心率、心律和血压，评估心功能状况。观察四肢末梢循环情况，了解有无肢体缺血表现。评估患者是否有心悸、胸闷等循环系统相关症状。了解患者既往心脏病史、手术史等相关病史。循环系统评估102021/10/10

010302评估患者的社会支持情况，包括家庭、朋友和社区等资源的利用情况。了解患者的心理状态，评估焦虑、抑郁等情绪问题。04评估患者的经济状况和医疗费用支付能力，以便提供合适的医疗建议和支持。了解患者对疾病的认知程度和对治疗的信心。心理社会因素评估112021/10/10

肺栓塞病人护理措10/10

定期评估病人的呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。协助病人采取半卧位或端坐位，有利于呼吸顺畅和减轻呼吸困难。使用加湿器或雾化吸入等方法，保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。指导病人进行深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。密切观察呼吸状况保持合适体位呼吸道湿化有效咳嗽和排痰保持呼吸道通畅132021/10/10

根据病人缺氧程度，给予合适的氧疗措施，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的病人，可能需要机械通气支持，包括无创通气和有创通气。定期监测病人的血氧饱和度和动脉血气分析，及时调整氧疗和机械通气参数。氧疗机械通气监测氧合情况氧疗及机械通气支持142021/10/10

药物治疗与观察抗凝治疗肺栓塞病人需要接受抗凝治疗，以防止血栓进一步形成和扩大。常用药物包括华法林、肝素等。溶栓治疗对于高危病人或病情严重的病人，可能需要溶栓治疗，以加速血栓溶解。常用药物包括尿激酶、链激酶等。观察药物反应密切观察病人对抗凝和溶栓药物的反应，及时发现和处理出血、过敏等不良反应。152021/10/10

03预防肺动脉高压和右心衰竭密切观察病情变化，及时发现并处理肺动脉高压和右心衰竭的征象。01预防肺部感染加强呼吸道护理，保持口腔清洁，定期翻身拍背，预防肺部感染。02预防下肢深静脉血栓形成鼓励病人早期下床活动，穿弹力袜或使用间歇充气加压装置，预防下肢深静脉血栓形成。预防并发症发生162021/10/10

营养支持与饮食调10/10

营养需求评估根据肺栓塞病人的病情、年龄、性别、身高、体重等因素，综合评估其每日所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等营养素。补充途径选择根据评估结果，选择合适的营养补充途径，如口服营养补充剂、肠内营养支持或肠外营养支持等。营养需求评估及补充途径选择182021/10/10

膳食搭配原则早餐午餐和晚餐加餐合理膳食搭配和饮食调整建议以高蛋白、高维生素、高矿物质、低脂肪、低盐、易消化为膳食搭配原则。以瘦肉、鱼、禽肉、豆类等优质蛋白质来源为主，搭配绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等，保证食物多样化。可选择牛