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消化考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.节律性上腹痛

答案：D

解析：消化性溃疡的典型症状是节律性上腹痛，胃溃疡多为进食后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐等不是最主要症状，缓脉、多汗也非其特征表现，腹胀腹痛较为笼统，节律性上腹痛更具代表性。

2.慢性胃炎最可靠的诊断方法是（）

A.胃镜及胃黏膜活组织检查B.X线钡餐检查C.胃液分析D.血清学检查

答案：A

解析：胃镜及胃黏膜活组织检查能直接观察胃黏膜病变并可取组织做病理检查，是诊断慢性胃炎最可靠的方法。X线钡餐检查对早期病变诊断价值不如胃镜，胃液分析和血清学检查只能辅助诊断，不能确诊。

3.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少

答案：D

解析：肝硬化腹水形成的因素包括门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮及抗利尿激素增多等，而不是抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素增多会导致水钠潴留，促进腹水形成。

4.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.禁食、补液B.抗生素C.止痛治疗D.抑酸治疗

答案：A

解析：禁食、补液可减少胰液分泌，减轻胰腺负担，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。抗生素用于预防感染，止痛治疗要合理使用以免掩盖病情，抑酸治疗可减少胃酸对胰腺分泌的刺激，但都不是最基本的。

5.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A.甲胎蛋白（AFP）B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（GGT-Ⅱ）C.异常凝血酶原（APT）D.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物，对肝癌的诊断、普查和判断预后都有重要意义。其他指标虽也可用于肝癌辅助诊断，但特异性不如AFP。

6.消化性溃疡并发幽门梗阻，最突出的临床表现是（）

A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血

答案：A

解析：幽门梗阻时，胃内容物排空受阻，最突出的表现是呕吐，呕吐物为宿食，量大且有酸臭味。腹胀、消瘦、贫血等也可能出现，但不是最突出的。

7.下列哪种药物可引起急性胰腺炎（）

A.青霉素B.糖皮质激素C.硫唑嘌呤D.环孢素

答案：C

解析：硫唑嘌呤等免疫抑制剂可引起急性胰腺炎。青霉素一般不会引起，糖皮质激素较少引起，环孢素引起急性胰腺炎相对硫唑嘌呤概率低。

8.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）

A.感染B.贫血C.出血倾向D.脾功能亢进

答案：D

解析：肝硬化时脾肿大，脾功能亢进可导致全血细胞减少。感染、贫血、出血倾向不是全血细胞减少的主要原因。

9.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症（）

A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.肠穿孔D.肠梗阻

答案：D

解析：溃疡性结肠炎常见并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠穿孔等，肠梗阻相对少见。

10.诊断肝性脑病最有意义的体征是（）

A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤

答案：D

解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性的神经系统体征，对诊断有重要意义。肌张力增高、腱反射亢进、踝阵挛阳性在其他神经系统疾病也可能出现，不是肝性脑病最具特征的体征。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起消化性溃疡的主要因素有（）

A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素E.精神因素

答案：ABCDE

解析：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障；胃酸分泌过多直接损伤胃黏膜；胃黏膜保护作用减弱易致溃疡；遗传因素使部分人易患；精神因素可致神经内分泌紊乱影响胃十二指肠功能，均与消化性溃疡发病有关。

2.下列哪些属于肝硬化肝功能减退的表现（）

A.黄疸B.脾肿大C.腹水D.肝掌E.蜘蛛痣

答案：ADE

解析：黄疸因肝细胞损害致胆红素代谢异常；肝掌、蜘蛛痣是由于肝脏对雌激素灭活减弱；脾肿大、腹水是门静脉高压的表现，不属于肝功能减退表现。

3.急性胰腺炎的常见病因包括（）

A.胆石症B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症

答案：ABCDE

解析：胆石症可引起胆胰管共同通道梗阻；大量饮酒、暴饮暴食刺激胰液大量分泌；高脂血症、高钙血症可激活胰酶，均是急性胰腺炎常见病因。

4.肝癌的转移途径有（）

A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植