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2025面瘫的针灸治疗测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.周围性面瘫急性期（发病1-2周）针灸治疗的核心原则是？

A.强刺激泻法为主，快速疏通经络

B.轻刺激浅刺，避免过度兴奋神经

C.深刺透穴，促进局部气血运行

D.仅取远端穴位，避开面部刺激

2.以下哪组穴位是周围性面瘫恢复期（发病2周-3个月）的基础主穴组合？

A.地仓、颊车、合谷、太冲

B.阳白、四白、风池、足三里

C.攒竹、鱼腰、迎香、列缺

D.翳风、牵正、水沟、内庭

3.风寒袭络型面瘫患者除口眼歪斜外，常见伴随症状是？

A.耳后疱疹、口苦咽干

B.面部灼热、舌红苔黄

C.恶风无汗、舌淡苔薄白

D.神疲乏力、面色萎黄

4.针灸治疗面瘫时，电针参数选择的关键依据是？

A.患者年龄，儿童用高频，成人用低频

B.分期阶段，急性期用连续波，恢复期用疏密波

C.证型属性，风寒用密波，风热用疏波

D.肌力状态，肌力弱用强刺激，肌力恢复用弱刺激

5.以下关于面瘫后遗症期（发病3个月以上）针灸治疗的描述，错误的是？

A.需结合刺络拔罐改善局部微循环

B.可配合皮肤针叩刺面部阳性反应点

C.重点刺激萎缩肌肉，采用深刺提插

D.远端穴可加用足三里、三阴交调补气血

6.治疗面瘫时，选择合谷穴的主要解剖学依据是？

A.手阳明大肠经循行至对侧面部

B.合谷为原穴，调节阳明经气

C.合谷穴区神经支配与面神经有交叉

D.合谷可调节全身免疫功能

7.风热犯络型面瘫患者，针灸配穴应首选？

A.风府、大椎

B.曲池、外关

C.关元、气海

D.阴陵泉、丰隆

8.急性期面瘫患者出现耳后明显压痛，应加用的穴位是？

A.听宫

B.完骨

C.耳门

D.角孙

9.针灸治疗面瘫时，以下操作禁忌正确的是？

A.急性期面部穴留针30分钟以上

B.恢复期面部穴可透刺（如地仓透颊车）

C.后遗症期用电针频率＞100Hz

D.所有阶段均禁用温针灸

10.现代研究表明，针灸改善面瘫的主要机制不包括？

A.调节面神经髓鞘再生相关因子（如BDNF）

B.抑制局部炎症因子（如TNF-α、IL-6）

C.促进面部肌肉ATP合成，增强收缩力

D.降低中枢神经对面部的抑制性调控

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

11.周围性面瘫的常见病因包括？

A.疱疹病毒感染（如Hunt综合征）

B.面部受凉导致神经水肿

C.高血压引起的颅内血管痉挛

D.自身免疫性神经脱髓鞘

12.以下符合面瘫分期治疗原则的选项是？

A.急性期（1-2周）：以远端穴为主，面部穴轻刺

B.恢复期（2周-3个月）：面部穴透刺，配合电针

C.后遗症期（＞3个月）：增加灸法，加强局部刺激

D.所有阶段均需每日治疗，连续8周

13.针灸治疗面瘫时，面部穴位的定位要点包括？

A.地仓穴位于口角旁0.4寸，与承浆穴水平线相交

B.颊车穴在咬肌隆起处，咬紧牙时最高点

C.阳白穴在眉上1寸，与瞳孔直对

D.牵正穴为经验穴，位于耳垂前0.5-1寸

14.以下关于面瘫患者自我护理的建议，正确的是？

A.急性期用热毛巾外敷面部（温度40-45℃）

B.恢复期每日做抬眉、闭眼、鼓腮训练各10次

C.避免冷风直吹面部，外出戴口罩

D.后遗症期可自行用牙签刺激患侧面部

15.针灸治疗面瘫的循证医学证据支持以下结论？

A.早期（72小时内）介入针灸可缩短病程

B.电针联合普通针刺疗效优于单纯针刺

C.面部穴深刺（＞1寸）比浅刺（0.3-0.5寸）效果更显著

D.配合维生素B1、B12可提高神经修复效率

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别要点（从病损部位、症状特点两方面回答）。

17.分析急性期面瘫为何需避免强刺激手法（从神经病理生理角度解释）。

18.列举风寒袭络型面瘫的主穴与配穴，并说明配穴依据。

19.说明电针治疗面瘫时选择疏密波（疏波2Hz，密波50Hz）的原理。

20.后遗症期面瘫常出现“联动征”（如闭眼时口角上提），针灸治疗应如何针对性干预？

四、案例分析题（共25分）

21.患者张某，男，32岁，主诉：右侧口眼歪斜3天，伴耳后疼痛、恶风无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。查体：右侧额纹消失，不能皱眉，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟