原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
子宫附件彩超
子宫附件彩超体检表格
一、个人信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.联系电话：
5.身份证号码：
6.婚姻状况：
7.是否怀孕：
8.既往病史：
a.子宫相关疾病：
b.其他相关疾病：
9.家族史：
a.子宫相关疾病：
b.器质性疾病：
二、体格检查
1.体重：
2.身高：
3.血压：
4.心率：
5.体温：
三、主要检查项目
1.子宫大小：
2.子宫位置：
3.子宫形态：
4.子宫内膜厚度：
5.子宫内腔：
6.子宫附件：
a.卵巢：
-左侧卵巢大小：
-左侧卵巢形态：
-左侧卵巢血流情况：
-右侧卵巢大小：
-右侧卵巢形态：
-右侧卵巢血流情况：
b.输卵管：
-左侧输卵管：
*通畅程度：
*血流情况：
-右侧输卵管：
*通畅程度：
*血流情况：
四、其他相关检查
1.盆腔淋巴结情况：
2.盆腔积液：
3.子宫内膜异位症情况：
4.其他异常情况：
五、影像学诊断
1.子宫附件彩超诊断结果：
2.异常发现及描述：
3.是否需要进一步检查：
六、医生意见
1.对检查结果的评价：
2.建议的治疗方案：
3.需要重复检查的时间间隔：
4.药物治疗：
5.手术治疗：
6.注意事项及建议：
七、医生签名：
八、日期：
文档评论（0）